医院压疮报告单.pdfVIP

.专业.专注. 医院压疮报告单 （2013 版） 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院诊断： 入院或转入时间 ： 年 月 日 首次发生/发现压疮时间： 年 月 日 时 分 压疮发生科室： □院外带入 □科内发生 □其它科室发生： 病区精品文档放心下载 是否已申报高危压疮： □是 □否 Braden 评分：精品文档放心下载 大 小 创面情况 分泌物量及性状 部位 （长×宽×高） （水疱、黑色、黄 （水状、血清 周边皮肤情况 （红斑、坏死、水 压 疮 色、红色、粉色、 状、脓性、发臭 肿、浸渍、红疹） 分 期 压 白色等） 等） 疮 情 况 注：压疮分期： I 期； II 期； III 期； IV 期；可疑深部组织损伤期；不可分期谢谢阅读 压疮发生具体经过 （院外发生此栏不填） 申报难免压疮的理由： 高危评分： 分 符合基本条件 符合附加条件 措施是否落实：是 否 申报人： 年 月 日 . word 可编辑 . .专业.专注. 目前采取的措施：1.□每班评估； 2.□睡气垫床 3. □使用压疮贴 4. □翻身：□q2h □q3h □感谢阅读 q4h；5.抬臀：□q2h □q3h □q4h；6.□保持皮肤清洁与干燥；7.□注意全身营养；8.□严格交接班，精品文档放心下 载 每班进行皮肤评估，必要时作好记录；9.□相关知识宣教；感谢阅读 10.补充措施： 护理部或压疮管理小组会诊审核意见： 是否难免压疮： 是 否 审核人： 年 月 日 压疮最后转归：治愈 好转 未愈 评估人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 附难免压疮申报条件：已申报高危，并符合以下基本条件＋附加条件中各一项及以上可以申报难免压疮：谢谢阅读 基本条件： （1）重要脏器功能衰竭 （a.肝功能衰竭 b.心力衰竭 c.呼吸衰竭 d. 昏迷等）（2）偏瘫 （3）高位感谢阅读 截瘫 （4 ）骨盆骨折 （5）生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身或强迫体位。谢谢阅读 附加条件： （1）高龄≥70岁 （2）白蛋白≤30g/L （3）极度消瘦 （4 ）高度水肿 （5）大小便失禁等。谢谢阅读 护士长 上报日期 年 月 日 . word 可编辑 .