医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测报告管理制度.docx

目 录 页 次 第一章 总则 1 第二章 部门职责 2 第三章 AFP 病例日常监测、报告及标本采集 3 第四章 AFP 病例主动监测 6 第五章 附则 7 附表一 AFP 病例旬报表………………………………………………………A-1附表二 急性迟缓性麻痹（AFP）主动监测旬访表…………………………A-2附表三 可疑 AFP 病例基本信息登记表………………………………………A-3附件一 AFP 病例报告流程……………………………………………………B-1附件二 AFP 监测科室名单……………………………………………………B-2 本制度参考《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》 、《XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南》、《XX市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》等法令订定。 法令名称 公告单位 施行日期 全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 卫生部 2006 年 XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南 XX市疾控中心 2015 年 3 月 XX市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 XX市卫计委 2016 年 3 月 PAGE PAGE 1 第一章 总则 一、 目的 脊髓灰质炎（以下简称脊灰）是由脊髓灰质炎病毒引起的乙类传染病，主要传播方式为粪口途径。病毒侵害脊髓灰质前角细胞的运动神经元，临床表现为肢体急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis ,AFP)，部分病人留有永久的肢体瘫痪后遗症。为及时发现输入脊灰野病毒或脊灰野病毒病例，采取措施防止病毒传播，维持无脊灰状态； 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（ Vaccine-derived Poliovirus，VDPV）及其循环，采取措施控制其进一步传播，依据《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》、《XX市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》、 《XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南》及昌平区疾控中心要求，结合我院实际情况，制定 AFP 病例监测报告管理制度。 二、 适用范围 本管理制度适用于 AFP 病例监测、报告、管理等相关工作。 第二章 部门职责 一、 负责部门 疾控办公室具体负责我院 AFP 病例监测管理工作。 二、 各部门职责 （一）疾控办公室 设专人负责AFP 病例的报告管理，及时向昌平区疾病预防控制中心进行报告。 制定本单位 AFP 病例监测报告程序和工作制度。 在疾病预防控制中心指导下组织开展 AFP 监测培训。 协助疾病预防控制中心进行 AFP 病例调查、标本采集、病例随访、主动监测、主动搜索、查漏补种工作。 收集、补充 AFP 病例的临床资料，提供给昌平区疾病预防控制中心，协助其完成病历摘抄。 负责组织本院脊髓灰质炎及 AFP 培训工作，每年一次。 （二）临床科室 首诊医师发现 AFP 疑似病例及时电话报告疾控办公室； 协助疾控部门开展 AFP 个案调查及标本采集工作； 积极参加医院组织的脊髓灰质炎及 AFP 培训。 第三章 AFP 病例日常监测、报告及标本采集 （一）监测病例定义 1、AFP 病例 所有 15 岁以下出现 AFP 症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为 AFP 病例。 AFP 不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。常见的 AFP 病例有以下疾病： 脊髓灰质炎。 格林-巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）。 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎。 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）。 神经根炎。 外伤性神经炎（包括臀肌内药物注射后引发的神经炎）。 单神经炎。 神经丛炎。 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）。 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）。 急性多发性肌炎。 肉毒中毒。 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）。 短暂性肢体麻痹。 2、高危 AFP 病例 年龄小于 5 岁、脊灰疫苗免疫史少于 3 次或免疫史不详、未采集或未采集到合格粪便标本的 AFP 病例；或临床怀疑为脊髓灰质炎的病例。 （二）AFP 病例报告（见附件一 AFP 病例报告流程） 1、电话报告 首诊医师发现 AFP 病例后，填写传染病报告卡，立即电话报至疾控办。疾控办接报人员应于 12 小时内电话报告昌平区疾病预防控制中心。 2、 网络直报 疾控办人员电话报告同时应网络直报，如病例报告医疗机构所属区与病例居住地所属区一致则“病例所属”选择“本地”，反之则选择“异地”。网报时在“疾病名称”中选择“其他疾病”；备注中填写“AFP”，简单描述症状，在京有无暂住地址等。 3、AFP 病例旬报告 疾控办于每旬 2 日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记或写有诊