笔记双c治疗方案优势和临床意义.pptx

会计学 1 笔记双C治疗方案优势和临床意义 “双C”治疗暨基础率调整方法 开展“双C”治疗的意义 剂量调整方法 胰岛素泵的基本理论 ＣＳＩＩ　与　ＭＤＩ 洱谴鼠狱建媳巷圃树典剥颇严萍句论只茹歧瘟喜辈碌写惑搂谬腊莱勘假擒2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第1页/共48页 开展“双C”治疗的意义 劝赶格昨店疹帜在寺滋蛊袋铀幻抠安侨萍准兹栽凿弊袱婚名全康备乳期旁2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第2页/共48页 “双C”治疗方案简介 胰岛素泵持续皮下注射（CSII） 动态血糖连续监测系统（CGMS） 定义：佩戴CGMS24小时以后，植入胰岛素 泵，根据CGMS的监测结果，调整胰 岛素泵的剂量，使患者血糖快速达到 控制标准的治疗方案，称“双C”治疗。 何珐二抽杜铲沧乖咳宅阶炒腺搪竖铱咱窒旷鸽淘冒副木办鸥份解奎徽诲闯2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第3页/共48页 “双C”方案：CGMS+CSII -佩戴CGMS -佩戴CGMS -同时 植入泵 双C调整第二天 双C调整第三天 双C调整第一天 双C调整第四天 观察单日血糖图，制定次日剂量调整方案 逆笔孺断腑狸橱棕磁攫磊岛缓辞寝凝良侍郸毯搔拨乖韧纵卖竞霄乳盗社佑2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第4页/共48页 CGMS 本身就是一本全面的血糖日志 每天288个血糖值记录 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结 血糖波动 平均值 平均绝对差 相关系数 饼图 血糖曲线下面积 扇眷河盲拴嘎僻辩售流粉券溺衙月婶缎另缝甘溉芳采接推恕键健谐谎双蠢2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第5页/共48页 接受“双C”治疗的小患者 戮乏傻乞例剃揽厂谰梢僳撇度剥拟惟或宴辜友秧抢褐俏炊茨觅暑巍拥冈惧2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第6页/共48页 CGMS: 重点信息 观察多日血糖图，发现波动规律与趋势 “双C”方案：CGMS+CSII 管谜美勋垃笋倍召岩雍桥肉浮锥类技买窜常祖俐致造弦臣酷狮叼瓣疚截体2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第7页/共48页 某患者“双C”治疗前的血糖图 信辣醇捻弄易拦掀竿东悔饶毯冉恃另欢乓扣狸沃吨钢犁苞候临链危埋舜怠2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第8页/共48页 开展“双C”治疗的意义 精细调节基础率以改善血糖状况 帮助教育病人 发现心理咨询的需要 改变饮食习惯 提供优化血糖管理方案 师汲谈柏材藉力动羊煎贺苦侠蚊墩凑怜辕憾辩锗啸恒毋医绊郧围售颗密佬2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第9页/共48页 胰岛素泵的基本理论 活店剿水沈茎握候赴宠武盯吮管滋庄眨谎谤图晰鹃忍困趴糕芳空虱钞弗动2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第10页/共48页 正常胰腺的胰岛素分泌曲线 基础状态: 分泌1u/1 高血糖时: 分泌5u/1h 低血糖时: 停止分泌 映存绘一离办九蓝伪尺患洲慑阳屹炽洗忧距响馒黄蛔坊甜骏治易杆吃欲令2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第11页/共48页 进食后胰岛素分泌模式 碳庄谩药考妨白睛胖丁袱途骄扶欠孕奶她扦箱谆蔬灰妻常翱腥揉裴胁喧卯2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第12页/共48页 糖尿病患者全天血糖图示 糖尿病患者全天血糖图示 库言幽孟嗡摈卡表陀颜缸泰尧刘岗樱涎回耍毋叛屏苦煌省粱殆皂足梭兆话2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第13页/共48页 生理状态下胰岛素基础分泌模式 槐消由聪愿四囤刻绎奶缅刀谢柯蒙恕佩饥毖椎牵臣痘客矣计毕仍弊第茬巴2007双C治疗方案优势和临床意义2007双C治疗方案优势和临床意义 第14页/共48页 胰岛素泵给药特点 胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和 根据胰岛素的需求设置多段基础率 持续皮下胰岛素输注（CSII）是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式 通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素 啤雕仙典苇般奥滩帖勾囤玉峭萨紧嘻古夏攀说渝宁盏宪毙饵建佐椿嚎汛眶