基坑支护工程围护桩支护安全监理平行检验工作用表.docxVIP

基坑支护工程围护桩支护安全监理平行检验工作用表 编号： 工程名称 施工单位 检查时间 形象进度及工序（部位） 检查 具体部位 写明基坑支护工程具体轴线号、标高、深度 检查内容 （重点） 1、基坑支护形式 2、放坡比例 3、支护体系 4、截、排水措施 5、积土、料具堆放 6、降水 7、临边防护 检查方式 1、现场检查 2、现场实测实量 检查记录 1基坑支护形式 1.1基坑支护形式符合要求 □ 1.2基坑支护形式不符合要求 □ 2放坡比例 2.1放坡比例符合要求 □ 2.2放坡比例不符合要求 □ 3支护体系 3.1内支撑、冠梁等支撑体系位移、沉降未超过设计要求 □ 3.2内支撑、冠梁等支撑体系位移、沉降超过设计要求 □ 4截、排水措施 4.1截、排水措施设置符合要求 □ 4.2截、排水措施设置不符合要求 □ 5积土、料具堆放 5.1积土、料具堆放距槽边距离符合要求 □ 5.2积土、料具堆放距槽边距离不符合要求 □ 6降水 6.1深基坑施工按规定进行降水 □ 6.2深基坑施工违规采用坑外降水 □ 7临边防护 7.1有临边防护措施，且防护措施符合要求 □ 7.2无临边防护措施或，或防护措施不符合要求 □ 处理意见 1、基坑支护形式不符合要求的，责令施工单位改正。 2、放坡比例不符合要求的，责令施工单位改正。 3、内支撑、冠梁等支撑体系位移、沉降超过设计要求的，责令施工单位改正。 4、截、排水措施不符合设计要求的，责令施工单位改正。 5、积土、料具堆放距槽边距离不符合要求的，责令施工单位改正。 6、深基坑施工违规采用坑外降水的，责令施工单位改正。 7、临边防护措施不符合要求的，责令施工单位改正。 备注 1、危险性较大的基坑支护工程应按要求进行平行检验并填写本表。 2、当危险性较大的基坑支护工程进入以下工序（部位）时，应到场进行平行检验并填写本表：①基坑开挖时；②支护结构施工时等。 3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。 1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□”上打“√”。 2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 监理单位检查人员（签字）：