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消化系统疾病概述内科护理学 消化系统疾病概述1.1 消化器官及其功能1.食管食管约起于第6颈椎平面，上连咽部，下端在膈下与责门相连接，长约25 cm，是连接咽和胃的通道，负责将来自口腔的食团和唾液通过周期性收缩等运送到胃内。食管有三处生理性狭窄，常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变的好发区域。这三处狭窄分别在：食管上端（有环咽肌围绕食管的入口）、主动脉和左支气管横跨食管即主动脉弓水平位置、食管下端即食管穿过膈的裂孔处。2.胃3.肠（1）小肠。小肠包括十二指肠、空肠和回肠，是食物消化和吸收的主要场所。食物中的蛋白质、脂肪、糖类经各种消化酶的作用，分解成氨基酸、脂肪酸和葡萄糖后被肠壁吸收。（2）大肠。大肠分为盲肠（包括阑尾）、结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠三部分。大肠的主要功能为吸收水分、电解质。4.肝（1）生成胆汁。胆汁是肝细胞生成后由胆道系统运输和排泄至十二指肠。（2）物质代谢。肝能合成糖类、蛋白质、脂质、维生素及某些凝血因子。（3）解毒功能。肝具有对细菌、毒素、血氨和化学物质的解毒作用。5.胆道系统胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）。胆管的作用是运输和排泄胆汁，胆囊的作用是储存和浓缩胆汁。6.胰腺胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。（1）外分泌功能。胰腺的外分泌功能为分泌胰液（胰淀粉酶原、胰脂肪酶原、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原），主要作用是中和进入十二指肠的胃酸。（2）内分泌功能。胰岛中的B细胞最多，分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取、储存和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生使血糖降低。1.2 胃肠功能的调节1.神经系统调节胃肠道的运动、分泌、血流及免疫功能都受自主神经和肠神经系统（ENS）支配。丘脑下部是自主神经的皮层下中枢，也是联络大脑和低位神经的重要环节。肠神经系统是位于从食道至肛门整个消化道环形肌与纵形肌之间的肌间神经丛和黏膜下的神经丛，它可直接接受胃肠腔内的各种信号而独立行使调节功能。2.内分泌系统调节胃肠道激素对消化道正常生理功能的维持也是必不可少的。胃肠道激素作为激素和神经递质双重身份，既可影响远处器官，又可传递神经信号与冲动。1.3 胃肠道的免疫结构和功能胃肠道的免疫结构和功能主要体现在以下两个方面：（1）胃肠道黏膜表面的生理结构和广泛分布于黏膜内的免疫细胞共同构成的黏膜屏障形成了胃肠道免疫系统的第一道防线，在黏膜表面接触病原微生物和有害物质时，起着抵御病原体侵入肠壁和维持人体正常防御功能的作用。（2）肝脏和肠系膜淋巴结是肠道免疫系统的第二道防线，起生物过滤作用，可防止从肠道来的毒素、细菌及其他有害物质进入血管和淋巴管进而波及全身。谢谢观看！内科护理学