中国出生缺陷人群监测方案.pdfVIP

中国出生缺陷人群监测方案 一、背景 出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常。精品文档放心下载 我国是出生缺陷高发国家，估计每年有30～40 万例体表先天畸形婴儿出生，加上生后谢谢阅读 数年才表现出来的缺陷或遗传病，先天残疾儿童超过90 万，约占年出生人口的5.6 ％。出谢谢阅读 生缺陷严重影响我国人口素质，给家庭和社会带来沉重负担，已引起政府和社会各界的高度感谢阅读 重视。《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女发展纲要（2011～2020 年）》、《中国儿谢谢阅读 童发展纲要（2011～2020 年）》都对出生缺陷的预防和控制提出了明确要求。精品文档放心下载 了解一个国家或地区的出生缺陷发生水平通常采用出生缺陷监测。我国出生缺陷监测从感谢阅读 1986 年起，一直采用以医院为基础的监测方法，监测对象为住院分娩的围产儿。出生缺陷谢谢阅读 医院监测初步摸清了全国主要出生缺陷的发生状况及其变化趋势，但由于各地住院分娩率差精品文档放心下载 异较大，所获得的监测结果具有一定的局限性。以人群为基础的出生缺陷监测，可以比较全感谢阅读 面地了解某地区出生缺陷的发生状况。2003 年，天津市城区、辽宁省北宁市、福建省建瓯感谢阅读 市、河南省巩义市、湖北省罗田县，实施了出生缺陷人群监测试点项目。中美合作预防神经谢谢阅读 管畸形国际项目亦在32 个区县建立了人群出生缺陷监测系统，积累了丰富经验。2006 年，谢谢阅读 原卫生部妇幼保健与社区卫生司决定，在现有工作基础上在全国30 个省（区、市）选择64 感谢阅读 个区县开展人群出生缺陷监测。2012 年，进一步调整、优化了监测表卡和报告流程，形成精品文档放心下载 了本实施方案。 二、目的 1. 逐步获得准确、可靠并能反映监测地区实际状况的主要出生缺陷基本信息。精品文档放心下载 2. 动态观察主要出生缺陷发生情况。 3. 为制定出生缺陷的预防措施及评价干预效果提供依据。精品文档放心下载 4. 为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。谢谢阅读 三、监测点的确定 在全国妇幼卫生监测点中，按以下原则选取部分区县。 1. 城市以区为单位，农村以县为单位，原则上每省（区、市）城市和农村各选 1 个；谢谢阅读 监测区县总人口一般应在40～50 万之间。 2. 监测区县政府及卫生行政部门重视和支持监测工作，有配套经费及组织和人员保障。感谢阅读 卫生行政部门、医疗保健机构和其他部门、机构积极性高，具有良好的协作关系和协作机制。感谢阅读 专业资料 3．监测区县妇幼保健网络完善、运作正常，儿童及孕产妇系统管理率、住院分娩率达谢谢阅读 80 ％以上。 4 ．监测区县已经或准备开展孕前保健、孕期保健、孕期产前筛查、新生儿筛查、听力感谢阅读 筛查等工作。 5．监测区县各级数据报告单位应有数码照相机等器材。 在征求各省（区、市）意见的基础上，确定了以人群为基础的出生缺陷监测区县。精品文档放心下载 四、监测范围和对象 在全国30 个省（区、市）范围内（西藏除外），选取64 个区县的全部街道（乡镇）作感谢阅读 为出生缺陷人群监测地区。 监测对象为居住在监测地区的产妇（包括本地户籍以及非本地户籍在监测地区居住一年感谢阅读 以上的产妇）所分娩的胎婴儿。 监测期限为妊娠满28 周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000 克及其以上）至生感谢阅读 后42 天，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均需报告。精品文档放心下载 五、监测内容和指标 1. 监测内容 （1）主要出生缺陷发生的时间、地区和人群分布及临床资料，具体内容见《出生缺陷感谢阅读 儿登记表》。 （2）出生人群的相关资料，具体内容见《出生情况及婴儿随访登记表》。精品文档放心下载 2. 统计分析指标：主要出生缺陷的发生率及其特征别发生率。精品文档放心下载 3. 年度指标统计时限：上一年度10 月1 日至本年度9 月30 日。谢谢阅读 六、出生情况的报告和婴儿随访 城市监测点由社区卫生服务中心（站）或街道卫生院的妇幼保健人员负责本辖区内所有谢谢阅读 孕满 28 周分娩的胎婴儿相关信息的收集，填报《出生情况及婴儿随访登记表》，利用产后感谢阅读 访视对婴儿进行随访至生后42 天，并将随访结果记录到《出生情况及婴儿随访登记表》。感谢阅读 农村监测点由村医或村保健员负责本村所有孕