中医基础理论五脏.pptxVIP

第二章 藏象学说一、定义藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象学说（定义）是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理、病理变化及其相互关系的学说。第一页，共九十一页。二、分类（填空）（按脏腑生理功能特点） 1、五脏：肝、心、脾、肺、肾2、六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦3、奇恒之腑 ：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞第二页，共九十一页。三、脏腑的区别脏 腑名称 结构特点生理功能功 能 特 点阴阳表里经络络属五 脏肝、心、脾、肺、肾 实体性器官（中满）化生贮藏精气藏而不泻，满而不实有有六 腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空性器官受盛传化水谷泻而不藏，实而不满有有奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞中空性器官贮藏精汁藏而不泻无（除胆）无（除胆）第三页，共九十一页。? 第一节 五 脏一、心 心的主要生理功能及其病理证候及症状 心的生理特性 心与形、窍、志、液、时的关系 第四页，共九十一页。部位形态 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。第五页，共九十一页。（一）心的主要生理功能1、主血脉 指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。血脉心气全身第六页，共九十一页。血液在脉中正常运行必须具备的三个条件C.脉管通畅血脉血液充盈心气充沛A.B.第七页，共九十一页。心主血脉功能的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅心主血脉功能正常第八页，共九十一页。心主血脉功能异常心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、心火亢盛、心脉瘀阻第九页，共九十一页。舌有瘀斑舌尖深红舌红口舌生疮第十页，共九十一页。2、藏神广义：人体整个生命活动及其外在表现神狭义：人的精神意识思维活动心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，生之本，神之变也”。第十一页，共九十一页。心主宰精神意识思维活动异常心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷、不省人事第十二页，共九十一页。? 治疗方面补心气、温心阳、滋心阴、养心血、清心火、活血化瘀、祛痰开窍治 法清心开窍清宫汤、清营汤、安宫牛黄丸多种外感热病的危重阶段热病神昏、危重急症等第十三页，共九十一页。（二）心的生理特性心为阳脏而主通明阳脏 --- 是指心的阳气旺盛，心之阳气在心的功能活动中起着主导的作用。主通明 --- 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。病理：心的阳气不足 → 血液运行迟缓、瘀滞，精神萎顿。第十四页，共九十一页。（三）心与形窍志液时的关系1、在体合脉，其华在面脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉；华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽病理：心的气血不足 → 面色淡白；心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗 第十五页，共九十一页。2、在窍为舌舌 --- 司味觉；协助吞咽、发音。生理：心气通于舌 → 舌能知五味，活动自如。病理：心火上炎 → 舌生疮糜烂心神失灵 → 舌强语謇第十六页，共九十一页。3、在志为喜生理：心气血调和 → 喜乐有度病理：过喜 → 心气弛缓，心神涣散：注意力难集中，甚至神志狂乱暴喜 → 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。第十七页，共九十一页。4、在液为汗汗--- 是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。生理：心神调控汗液的分泌和排泄。病理：心阴血不足→心神不安：自汗、盗汗。第十八页，共九十一页。5、与夏气相通应生理：心之阳气在夏季最旺盛。病理：阴虚阳盛的心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗：“冬病夏治”第十九页，共九十一页。二、肺肺的主要生理功能及其病理证候及症状肺的生理特性肺与形、窍、志、液、时的关系 第二十页，共九十一页。部位形态 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”。第二十一页，共九十一页。（一）肺的主要生理功能 1、主气司呼吸 肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。主呼吸之气肺主气对全身气机的调节主一身之气气的生成（宗气）第二十二页，共九十一页。呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。肺主气司呼吸功能异常第二十三页，共九十一页。2、主行水 是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。外达皮毛，汗、呼气宣发脾胃肺水谷津液脾肃降肾（膀胱）尿肺主行水、肺为水之上源第二十四页，共九十一页。《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”失于