严重胸部外伤的抢救流程.pptxVIP

严重胸部外伤的抢救流程会计学肋骨骨折第1页/共22页胸痛肺不张，肺部感染胸壁畸形，局部明显压痛血胸、气胸、皮下气肿、咯血呼吸循环衰竭、严重的低氧血症（连枷胸）胸部CR肋骨骨折第2页/共22页闭合的单根肋骨骨折闭合多根多处肋骨骨折开放性肋骨骨折气胸第3页/共22页闭合性气胸开放性气胸张力性气胸闭合性气胸第4页/共22页轻者无症状，重者有明显的呼吸困难胸廓饱满，呼吸活动度降低气管向健侧移位伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音降低CR:肺萎陷和胸膜腔积气开放性气胸第5页/共22页纵膈扑动明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张胸部吸吮伤口气管向健侧移位伤侧肺部叩诊呈鼓音，呼吸音消失休克CR：胸腔大量积气、肺萎陷、纵膈移向健侧张力性气胸第6页/共22页严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀气管明显移向健侧，颈静脉怒张、皮下气肿、伤侧肺部饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失CR:胸腔严重积气、肺萎陷、纵膈移向健侧、纵膈和皮下气肿胸腔穿刺有高压气体外推针芯血胸第7页/共22页低血容量休克胸腔积液的临床表现CR进行性血胸创伤性窒息第8页/共22页针尖大小蓝紫色瘀斑视力障碍听力障碍意识障碍肺损伤第9页/共22页肺裂伤肺挫伤肺爆震（冲击）伤钝性心脏损伤第10页/共22页胸痛、心悸、气促、心绞痛常伴有胸前壁软组织损伤、胸骨骨折辅助检查：心电图，超声心动图，心肌酶学的检查穿透性心脏损伤第11页/共22页贝克