失眠症中医临床实践指南_WHO_WPO_中医中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.docVIP

8 世界睡眠医学杂志 World Journal of Sleep Medicine 2016 年2 月第3 卷第1 期 Feb． 2016，Vol． 3， No． 1  失眠症中医临床实践指南 (WHO / WPO) TCM clinical guidelines of insomnia research group (WHO / WPO) 中医中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组 (中国中医科学院，北京，100700) 关键词 失眠症;中医;临床指南; WHO / WPO 中图分类号: Ｒ25 文献标识码: A 文章编号: 2095-7130 (2016) 01-008-025 1 介绍 睡眠医学》中的9 个辨证分型和上海市中医失眠 20 世纪90 年代以来，临床睡眠医学得到迅 症诊疗方案中 (6 个) 辨证证型量化评分法工作 速发展，引进、运用现代睡眠医学的理论与技 经验为基础，参考 《中国失眠的定义、诊断及其 术，结合中医药学的特点，开展中医睡眠医学理 治疗专家共识》，确定失眠症的中医评价标准， 论与临床研究，在整理和继承中医药传统理论的 结合其他失眠评价量表，如阿森斯失眠量表、生 同时，发展了现代中医睡眠医学，促进了中医药 存质量表、失眠症临床评价表 (SPIEGEL 量表)， 在睡眠医学研究领域的进步 进行了有效的临床研究，上海市中医医院还牵头 。 失眠是一种常见的症状，绝大多数人都有偶 承担了中华中医药学会失眠症临床指南的编写工 尔失眠的经历，但这并不代表疾病状态。失眠症 作。实践证明，在作为传统医学之一的中医学在 是临床常见的睡眠障碍之一，它影响大众身心健 失眠症的治疗方面有助于提高人们的生活质量， 康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功 减少与失眠症相关的精神障碍、心理障碍、亚健 能。由于治疗失眠症仍沿用传统镇静安眠药，镇 康状态、其他内科疾病的发生 。 静安眠药 (主要是苯二氮卓艹 类药物) 的不良反应 本指南适用于中医药治疗的成年失眠患者， 如成瘾性、依赖性、戒断性反应、抑制呼吸、影 以及以失眠为主症的相关疾病的失眠患者 。 响昼间觉醒质量、行为和容易出现操作性事故 它可以包括国际睡眠障碍分类中的心理生理 等，也同样成为严重的医疗、社会问题。失眠患 性失眠症 (Psychophysiological Insomnia)、调节性 失眠 (急性失眠) (Adjustment Insomnia ( 者白天注意力不集中、疲劳和过度嗜睡均可导致 Acute 警觉性下降、反应迟钝，这些是引发意外事故的 Insomnia)、异常性失眠症 ( Paradoxical Insomni- a)、原发性失眠症 (Idiopathic Insomnia) 等 。 主要原因。中医药治疗失眠症具有明显的特色和 优势，受到人们的普遍关注 本指南以中医药的诊断、治疗和康复建议为 。 失眠症是中医有效治疗的疾病之一。中国中 主要内容，但不包括蒙医、藏医、回医、壮医等 医科学院和上海市中医医院等单位对失眠症的中 其他传统医学的诊断与治疗方法 。 医症状、证候辨证诊断和疗效评价规范标准化进 本指南不包括儿童睡眠障碍和妇女特殊时期 行了系列研究，以国际通用的SPIEGEL 量表、美 的睡眠障碍，以及由明确的内科、精神科、神经 国匹兹堡睡眠质量指数、国家中医药管理局《中 科疾病引起的失眠 。 医证候诊断疗效标准》、卫生部 《中药临床研究 本指南可供中医药专业人员及以睡眠医学为 指导原则》中失眠症 (5 个) 辨证分型、 《中医 主的相关学科医生使用 。 2016 年2 月第3 卷第1 期 Feb． 2016，Vol． 3， No． 1 世界睡眠医学杂志 World Journal of Sleep Medicine 9  本指南的主要目的是推荐具有循证医学证据 眠症是指持续相当长时间对睡眠的质和量不满意 和中医共识的失眠的中医药诊断与治疗方法;促 的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断 进临床医生、护理人员规范使用中医药进行医疗 失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形 实践活动;加强对失眠治疗管理;提高失眠患者 成恶性循环，从而使症状持续存在。失眠症的定 的生活质量 义，其目的之一是要同偶尔失眠或短时失眠 ( 。 1 本指南资料来源及检索策略和办法:采用计 个月以下) 区别开来，以避免滥用药物或给患者 算机和手工相结合的方法进行检索 造成不必要的负担。若要由精神、神经和躯体等 。 本指南外文资料来源于 疾病引起的失眠或作为伴发症状，称之为失眠综