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低压电工作业培训---K4-2单人徒手心肺复苏操作步骤
一、操作步骤
(一)救急前的处理
(1)呼救
呼唤现场的人协助抢救,并打120急救电话或通知就近的医疗单位。将患者移至硬板床上或者地面上,解衣扣、松腰带、摆正体位(双手放在身体两侧,仰面平躺,头颈躯干无扭曲、在一条直线上)。
(2)判断
①意识:用双手拍打患者的肩部,并大声呼唤。
②颈动脉搏动:两指并排触摸患者的颈动脉(在气管两侧)处,观察脉搏变化(时间约6s,可以通过数数计时)。
③呼吸:观察患者的呼吸(侧左耳听呼吸,同时看胸部起伏情况)
(3)打开气道
患者侧头拔掉假牙、清理口腔,仰面平躺(头部稍后仰),使气道畅通。
(二)单人徒手心肺复苏操作步骤
(1)胸外心脏按压
①施救者位置:施救者跪在患者的右手一侧,左腿和患者肩部平齐。
②按压区:按压部位在胸骨的中下段1/3交界处,也就是双侧乳头连线中点。
③按压手型:双手掌根部重叠手指交叉。后置手掌握住前置手的手背,前置手掌五指伸直或稍微翘起,不得接触胸壁。
④按压姿势:手臂应该与胸骨垂直,两肘部伸直,借助身体的重量,向下按压。避免突然冲击式的动作,使胸骨下压下陷5cm左右,操作者要以肩背的力量向下按压,手臂保持绷直同时按压与放松的比是1:1。按压频率一般是每分钟100-120次,每15秒30次左右,不能忽快忽慢。保证每次按压胸廓回弹,不要因为任何原因停止10秒以上,每次按压30次左右。按压时要同时观察患者的呼吸和面色。
(2)人工呼吸
①仰头托颌:一手置于患者前额稍用力后压,另一只手的手指置于患者的下颌处,将其向上抬起,使患者头部充分后仰(下巴和耳朵的连线与地面垂直,鼻孔朝天)。
②吹气(1秒):一只手轻按患者的额上,大拇指和食指将患者的鼻孔捏紧,另一只手托起患者的下颌深吸一口气,迅速俯身,将口紧贴着患者的口,快速将气体全部吹入。同时目光注视患者的胸部(吹气正确胸部会向上扩张)。
③呼气(1秒):气吹完后,松开捏着鼻子的手指,让气体自行呼出;施救者再次深吸气,同时目光注视患者的胸部(呼气时胸部会向下伏)。待患者呼气完后,施救者再次紧贴口对口吹气。
※一个循环、呼吸2次。
(3)交替频率
心脏按压和人工呼吸交替进行,连续做5个循环(即每个循环人工呼吸2次、心脏按压30次)后,作一次患者颈动脉搏动和呼吸的判断检查;如此反复进行,直到专业医务人员到来。
※做第二次口对口吹气后不必等患者呼气就可以对胸部重新定位,再做胸外按压。
(三)操作结束
(1)连续做5个循环后如患者生命体征恢复,则整理好患者服装,摆好体位(侧面平躺,双手放在身体两侧,头颈躯干无扭曲、在一条直线上)
(2)若连续做5个循环后患者生命体征未恢复,则需持续施救,直至患者生命体征恢复或医生诊断宣告临床死亡才可以停止抢救。
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