医疗质量管理和持续改进记录表(中医科).docx

10 / 12 医疗质量治理与持续改进 记录表 科室： 中医科住院处年度： 2023 年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量治理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进打算及医疗质量掌握指标。 4、科室依据医院的医疗质量掌握重点内容制订每月医疗质量掌握重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，依据存在问题制订整改措施，并对整改措施进展效果评价，由科主任批阅后签字负责。 6、每月底对科室质量掌握状况进展认真总结，填写每月医疗质量掌握总