内分泌代谢功能的监测.pptxVIP

内分泌代谢功能的监测;概述;第一节 内分泌代谢功能的监测;一、下丘脑—垂体功能监测; 2 方法 试验前夕6时后禁水，严重多尿者可于试验日晨起禁食j试验于清晨开始，每2小时测定一次尿量及渗透浓度。当尿渗透浓度升高达顶峰时(即连续2次尿渗透浓度差小于30mOsm／kg(H20)，抽血测定血浆渗透浓度，并皮下注射水剂垂体后叶素5IU。; 3．结果分析 ①正常人和精神性多饮者，禁水后血渗透浓度变化石大，小于290mOsm／kg(H20)，尿渗透浓度明显升高，可大于800mOsm／kg(H2O)。尿渗透浓度达高峰后，注射垂体后叶素后尿渗透浓度增加少于5％，甚至下降。 ②垂体性与肾性尿崩症思者，禁水后尿渗透浓度不升高．可低于血浆渗透浓度。部分佐尿崩症，血浆渗透浓度最高值小于300mOsm／kg(H20)时，注射垂体后叶素后尿掺透浓度明显。 ;上升(大于10％)；完个性尿崩疗，血渗透浓度人于300mOsm／kg(H2O) ，注时垂体后叶素后尿渗透浓度可达750mOsm／kg(H2O) ；肾性尿崩症注射垂体后叶素后，仍无反应。;4 注意事项 试验过程中密切观察病情，尤其是尿崩症患者禁水后仍继续排尿．可引起脱水。 ;(二)高渗盐水试验 l.原理 正常人静脉注射高渗盐水后，因血浆渗透压增高，刺激下丘脑—垂体分泌足量的ADH，使尿量迅速减少。垂体性尿崩症患者， 由于缺乏AD