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住院病案首页填写规定
一、基本要求
（一）住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患
者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息和费用信息。
（二）住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准
确反映住院期间诊疗信息。
（三）住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业
通用标准。
（四）住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应
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