急救中心住培考试试题及答案.docx

急救中心住培考试试题 一、A1型题 1.慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）[单选题]* A、全身毛细血管通透性增加 B、肾内分泌前列腺素减少 C、肾小球超滤及滤过率下降√ D、继发醛固酮分泌增多 E、抗利尿激素分泌增多 2.二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可（）[单选题]* A、加重 B、减轻√ C、不变 D、消失 E、发展为肺水肿 3.阑尾炎时腰大肌实验阳性说明（）[单选题]* A、阑尾化脓 B、阑尾周围脓肿 C、阑尾为回肠前位 D、阑尾坏疽 E、阑尾位于腰大肌前方√ 4.顽固性腹腔积液采用下列措施无效的是（）[单选题]* A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白 B、自身腹腔积液浓缩回输 C、加大利尿剂量√ D、经颈静脉肝内门体分流术 E、肝移植 5.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）[单选题]* A、氢氯噻嗪与氨苯蝶啶 B、甘露醇 C、氢氯噻嗪 D、呋塞米√ E、利尿合剂 6.造成心尖区触及舒张期震颤的机制是（）[单选题]* A、二尖瓣狭窄√ B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、室间隔缺损 E、动脉导管未闭 7.下列不是机械性肠梗阻原因的是（）[单选题]* A、肿瘤 B、嵌顿疝 C、粪块阻塞 D、粘连带压迫 E、弥漫性腹膜炎√ 8.移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有（）[单选题]* A、120ml B、300ml C、500ml D、1000ml√ E、3000ml 9.中国人咯血的常见原因是（）[单选题]* A、肺结核√ B、肺吸虫 C、肺梗死 D、肺瘀血 E、肺癌 10.慢性再生障碍性贫血的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是（）[单选题]* A、浓缩红细胞 B、去白红细胞√ C、洗涤红细胞 D、红细胞悬液 E、全血 二、A2型题 11.男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（）[单选题]* A、胃溃疡 B、胃溃疡合并真菌感染 C、胃癌√ D、胃淋巴瘤 E、胃平滑肌肉瘤 12.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）[单选题]* A、胸腔插管持续负压引流排气 B、胸腔插管正压排气√ C、氧疗 D、血气监测 E、保持大便通畅 13.女性，28岁，以高热伴皮肤黄染两天，拟诊“化脓性胆管炎”入院，凌晨患者全身皮肤出现紫癜，牙龈出血，输液部位皮下出血。血压76/50mmHg，心率140次/分。你认为患者最大的可能是出现了（）[单选题]* A、血管疾病 B、感染中毒性休克伴DIC√ C、重症肝病 D、血栓形成 E、血友病 答案解析： 无 14.女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）[单选题]* A、发热 B、白细胞升高 C、脐固有压痛 D、压痛固定在右下腹√ E、脐周与右下腹均有压痛 15.上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是（）[单选题]* A、尿常规+尿比重 B、血常规 C、血肌酐√ D、血电解质测定 E、血气分析 16.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP230/140mmHg，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）[单选题]* A、静脉滴注普罗帕酮 B、静脉推注呋塞米 C、静脉滴注硝普钠√ D、静脉推注地西泮 E、静脉推注利多卡因 17.男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）[单选题]* A、创伤性窒息 B、进行性血胸 C、闭合性气胸 D、张力性气胸√ E、广泛肺挫伤 18.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109/L，N0.80，L0.20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）[单选题]* A、钩端螺旋体病 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性出血热√ D、大叶性肺炎 E、败血症 19.?患者食用自家腌制的酱?腐后2?时出现?肤黏膜发绀，头晕、恶心、呕吐，根据中毒症状，中毒的原因最可能是（）。（）[单选题]* A、钡盐中毒 B、?霉病中毒 C、磷化锌中毒 D、亚硝酸盐中毒√ E.黄变?中毒 20.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmol/L，Ca2+1.2mmol/L，心