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会计学; 目 录;（一）现状;高发人群：
常发生于老年人；是导致孕产妇死亡的第二位因素；在发展中国家，脓毒症每年导致超过600万新生儿和小儿死亡。
公众和医务人员对其知晓程度和了解情况普遍欠缺。;;（二）定义及概述;脓毒症（Sepsis）
—对感染的全身性反应
—感染+SIRS（2项）
严重脓毒症（Severe sepsis）
—急性器官功能不全
—低灌注或低血压包括乳酸酸中毒、少尿
—急性意识状态改变
脓毒症休克（ Sepsis shock）
—脓毒症诱导的低血压
—适当补液不能使之回升，同时伴有灌注异常
—需要血管活性药物维持
;感 染;;（三）新版指南主要内容;推荐指南采取GRADE系统;（1）推荐对脓毒症诱导的组织低灌注患者进行程序化和 量化的复苏，最初6小时复苏的目标为：
①中心静脉压8-12mmHg；
②平均动脉压=65mmHg；
③尿量=0.5ml（kg*h）；
④中心静脉血样饱和度70%或混合静脉血样饱和度65%（1C）。
混合静脉血氧饱和度：从肺动脉或者右心房取血测得的血样饱和度。
组织低灌注：经初始液体复苏持续存在低血压或血乳酸=4mmol/L。
（2）乳酸水平升高患者的复苏目标是使乳酸水平正常（2C）。; 2、感染的诊断;?G试验、GM试验鉴定范围对比; 3、抗菌药物治疗; 3、抗菌药物治疗; 4、感染源的控制; 5、感染的预防; 6、液体治疗; 7、缩血管药治疗; 8、正性肌力药治疗; 9、皮质醇激素治疗; 10、血液制品应用; 11、免疫球蛋白; 12、镇静、镇痛和肌松剂应用;13、ARDS的机械通气;13、ARDS的机械通气;13、ARDS的机械通气;14、碳酸氢钠应用;15、血糖控制;16、肾脏替代治疗;17、深静脉血栓的预防;18、应激性溃疡的预防;19、营养;谢谢
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