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- 2023-02-01 发布于上海
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会计学;
胸部疾病较为常见。胸腔内有维持生命的重要器官,一旦受损,会导致呼吸、循环功能障碍,甚至危及生命。维护胸壁的完整和胸内器官的正常功能是治疗胸部疾病的关键;保持呼吸道通畅、监测和维持呼吸循环功能稳定、预防并发症的发生是护理的重点。; 第一节 解剖生理概要; 第二节 胸壁损伤患者的护理;【病理生理】
单根或数根肋骨单处骨折,若上、下仍有完整的肋骨支撑胸廓,对呼吸功能的影响不大;但若尖锐的肋骨断端向内移位,刺破壁胸膜,血管或肺组织,可产生气胸、血胸、血气胸、皮下气肿等;若刺破肋间血管,尤其是刺破动脉,可引起大量出血,致病情迅速恶化。
多根多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动;吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外膨出。如果软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵膈左右扑动,影响呼吸道的换气和静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。;【临床表现】
1.症状 骨折部位疼痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时加剧,多根多处肋骨骨折者有气促、呼吸困难、发绀、休克等。
2.体征 受伤处胸壁有肿胀,局部压痛,挤压胸廓时疼痛加重,有时可触及骨擦感;多根多处肋骨骨折,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,皮
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