呼吸机相关性肺炎的预防与控制件.pptx

呼吸机相关性肺炎（VAP）;主要内容;WHAT;;分期;VAP的诊断;临床诊断;临床诊断;CPIS在VAP诊治中的应用; VAP的病原学诊断方法; 病原学诊断;病原学;病原学;WHY;;流行病学;WHO;;;;;HOW;VAP的发病机制;危险因素;危险因素;危险因素;危险因素;危险因素;危险因素;细菌生物膜;危险因素;美国目前推行的预防VAP bundle;半坐卧位可减少误吸;半坐侧卧位比半坐卧位更有利于减少误吸和体位引流，从而减少机械通气患者VAP的发生，缩短机械通气时间及ICU留置时间。;半坐侧卧位的定义;半坐侧卧位的意义;改进应激性溃疡防治方法;持续的声门下分泌物吸引;持续的声门下分泌物吸引;控制导管生物被膜（BF）的形成;选择性消化道脱污染（SDD）;选用抗生素具备的特点：;;改进营养支持治疗方法;喂养注意问题;合理使用抗生素;切断外源性传播途径;;洗手;控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;洗手;手掌;手背;洗手与消毒的原因;VAP 的预防;;共用器械、呼吸机管道的消毒灭菌;共用器械消毒灭菌引发VAP的原因;共用器械消毒灭菌;加强呼吸机管路系统的管理;严格无菌操作;加强人工气道 的管理;注意管道中冷凝水的处理;注意管道中冷凝水的处理;;呼吸机的消毒管理;主机外表的清洁;外部气路;呼吸机管道;呼吸机管道;空气过滤器;传感器;内部气路;气源过滤网在气路的进气端，易被灰尘堵塞，引起呼吸机进出气不畅，需要保持洁净。具体方法：取下过滤网，用清水冲净表面尘埃，再用力甩干或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放 回原位。 ; 制定限制镇静剂的使用方案 早期期尝试脱机方法; 患者及病原体携带者的隔离 保护性隔离 ;口腔护理;防控措施总结;培训和监测;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;研究前沿和经验;VAP的治疗;;VAP初始抗感染治疗;MDR感染的高危因素;;;VAP耐药菌的抗生素选择;VAP： 8天疗程是否可行？;哪些VAP患者不适合短期疗程？;如果我们不能管理错误， 那么错误就会管理我们！;谢谢！