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癫痫;定义;临床特点;流行病学 ;流行病学;癫痫的分类——癫痫病因的分类 ;癫痫的分类——癫痫病因的分类;癫痫的分类——癫痫发作的分类;癫痫的分类——癫痫发作的分类;癫痫的分类——癫痫发作的分类;癫痫的分类——癫痫发作的分类;附 录 ;附 录;病理生理 ;病理生理 ;病理生理;癫痫的病因 ;癫痫的病因;发作类型与临床表现 ;单纯部分性发作——运动性发作;单纯部分性发作——运动性发作;单纯部分性发作——体觉或特殊感觉 ;单纯部分性发作——体觉或特殊感觉;单纯部分性发作——植物神经性发作(间脑发作) ;单纯部分性发作-精神症状发作 ;单纯部分性发作——精神症状性发作;复杂部分性发作(也称精神运动性发作) ;复杂部分性发作(也称精神运动性发作);部分性发作发展成全面性发作;失神发作(absence seizure);失神发作(absence seizure);肌阵挛发作和强直性发作;其他全面性发作;全面性强直-阵挛发作 ;全面性强直-阵挛发作;全面性强直-阵挛发作;全面性强直-阵挛发作;全面性强直-阵挛发作;诊断;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断 ;难治性癫痫;难治性癫痫;治疗 ——一般原则 ;治疗 ——药物治疗原则;药物代谢过程;抗癫痫药物的主要作用机制 ;药物 Na+ Ca++ GABA Glu
苯巴比妥 (PB) + +++
苯妥英钠(PHT) +++ + +
丙戊酸钠(VPA) +++ +++
卡马西平(CBZ) +++ + +
妥泰 (TPM) +++ + +++ ++
拉莫三嗪(LTG) +++ +
乙琥胺 (ESM) +++
加巴喷丁(GBP) + ++ +
非氨脂 (FBM) + + +
氨己烯酸(VGB) +++
; 单一用药
↓ ↓
65%控制 35%不能控制
↓
二种药物
↓ ↓
控制10% 不能控制25% (用多种药物)
↓ ↓
控制5% 不能控制20%
↓ ↓
实验性药物 外科治疗15%
(少数可控制)
; 癫痫不同类型的药物选择 ;癫痫不同类型的药物选择;常用抗癫痫药;常用抗癫痫药;抗癫痫药的相互作用 ;抗癫痫药的相互作用;抗癫痫药的相互作用;抗癫痫药物的致畸作用 ;抗癫痫药物的致畸作用 ;手术治疗适应症 ;禁忌症 ;疗效评价标准 ; 癫痫复发的危险因素 ;撤抗癫痫的良好指征 ;失神发作的预后 ;新药介绍 ;成人:用法 单用 合用
1~2周 25mg /d 50mg /d
3~4周 25mg /d 50mg /d
5周以后 50-100mg /d 100-200mg Bid
;儿童:1~2周 0.2mg /kg .d 2mg /kg .d
3~4周 0.5mg /kg .d 5mg /kg .d
5周以后 1~5mg /kg .d 5~15mg /kg .d
在儿科用量更小,有个体差异。
;
单用拉莫三嗪:
成人 儿童
1~2周 25mg Q.D 0.5
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