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(五)产后风险评估与管理 1.对于分娩后在医疗保健机构住院期间的产妇,医疗保健机构在查房时应该再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征,应当及时进行干预。 2.医疗保健机构应通过《云南省孕产妇妊娠风险评估与管理台账》(附件4)及时将产妇分娩信息报告给县妇幼保健院。县妇幼保健院按照属地管理原则将信息转介至各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。 孕产妇妊娠风险评估与管理 工作实施方案(试行) 孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为规范全县孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据国家卫生计生委办公厅下发的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(国卫办妇幼发﹝2017﹞35号)、《孕产期保健工作规范》(卫妇社发﹝2011﹞56号)、《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(国卫基层发﹝2017﹞13号)、《关于印发孕产妇首诊负责制度等12项工作制度的通知》(云卫办妇幼发〔2019〕6号)等有关文件要求,结合我县孕产妇管理工作实际,制定本实施方案。 孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠有关风险的筛查、评估分级和管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。 一、管理对象 从妊娠开始至产后42天,辖区内常住和流动的孕产妇,按照流程进行上报、管理(见附件1)。 二、工作职责 (一)管理机构 1.县卫生健康局 (1)负责辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,及时采取干预措施; (2)负责辖区内的孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。 2.昌宁县妇幼保健院 (1)掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,每年对辖区的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行分析,提出干预措施和建议,上报县卫生健康局。 (2)在昌宁县卫生健康行政部门的委托下,定期对辖区内各级各类医疗保健机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制,撰写技术指导和质量控制报告,上报卫生健康局。 (2)在昌宁县卫生健康行政部门的委托下,定期对辖区内各级各类医疗保健机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制,撰写技术指导和质量控制报告,上报卫生健康局。 (3)每年至少组织开展一次辖区内的孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。 (4)负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理有关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。 3.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站) (1)掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况。乡镇卫生院每年对辖区的孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作进行分析,提出干预措施和建议,上报妇幼保健院。 (2)负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理有关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。 (二)各级各类医疗保健机构 1.全县各级各类医疗保健机构要遵照本实施方案,并按照方案要求,开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。 2.昌宁县《孕产妇保健手册》建册机构:取得助产资质的医疗保健机构。使用全县统一的《孕产妇保健手册》,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,在规定孕周开展规范产检或增加必要的产检次数及内容。 (1)村卫生室(社区卫生服务站)发现孕情并登记相关信息,填写《孕妇保健手册》封面并动员及督促到相应的医疗保健机构完善首次产前随访服务及妊娠风险评估并进行相关记录、填写与反馈;负责对本辖区所有孕产妇的跟踪、随访管理;及后访视工作。 2)乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责对首次就诊未建册的孕妇建立《孕产妇保健手册》并完善第一次产前随访服务及妊娠风险评估分级,对评估分级为“黄、橙、红色、紫色”的孕产妇,进行告知并且督促其在2周内至二级及以上医疗保健机构接受妊娠风险评估分级复筛;对评估分级为“绿色”、部分“黄色”的孕产妇,按照《孕产期保健工作规范》及《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,指定专人负责进行跟踪、随访管理,同时协助妇幼保健院对本辖区妊娠风险评估分级为部分“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的高危孕产妇进行追踪督促。利用产后访视的机会对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。 (3)县妇幼保健院负责对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)转诊孕产妇进行复筛、评估,将复筛分级为“橙色”、“红色”、部分“黄色”的孕妇,有必要转介的人群转介到市人民医院、市妇幼保健院进行复评;为首次就诊未建册的孕妇建立《孕产妇保健手册》完善第一次产前随访服务及妊娠风险评估,对已建册孕妇进行复筛和分级。指定专人负责本辖区内妊娠风险评估分级为“橙色”、部分“黄色”、“红色”和“紫色”的高危孕产妇进行追踪、管理。将复评信息反馈给相应乡(镇)专管人员。 (4)全县二级及以上医疗保健机构为首次就诊未建册者
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