品管圈在降低胸外术后患者ICU综合症发生率的应用（公共卫生与预防医学论文资料）.doc

品管圈在降低胸外术后患者ICU综合症发生率的应用（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5293字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：品管圈在降低胸外术后患者ICU综合症发生率的应用 2 1资料与方法 2 1.2方法 2 1.2.8对策实施我们制定了好几个改进方法，具体措施如下： 3 6护理部审核批准后，在本科及其他重症监护病房推广使用。 4 文2：品管圈在降低ICU患者失禁性皮炎发生率的应用 6 1 落实品管圈活动 6 1.3现状把握 7 1.4 目标设定 7 2 制定对策 7 3 对策实施与检讨 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 品管圈在降低胸外术后患者ICU综合症发生率的应用（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：品管圈在降低胸外术后患者ICU综合症发生率的应用 国外研究发现ICU患者中30%—60%会发生ICU综合征。本科27—36%患者治疗过程中出现ICU综合征。ICU综合征一旦发生可能造成并发症，增加患者的费用，延长患者的住院天数，甚至导致死亡。为此心胸ICU以“降低胸外术后患者ICU综合症的发生率”为主题开展了品管圈活动，经过5个月的实践，取得了显著的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料心胸外ICU2015年11月5日至2016年3月31日，心胸外ICU住院期间的胸外术后患者。2015年11月实施品管圈活动，将活动实施前把住院期间胸外术后的患者随机抽查共101人次，年龄在24-70岁，男68例，女33例作为对照组，活动实施后把住院期间胸外术后的患者随机抽查共100人次，年龄在24-70岁，男68例，女32例作为对照组，做为观察组。两组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1成立品管圈小组小组成员共9名，包括副主任护师2名，主管护师1名，护理师6名，其中本科学历5名，大专学历4名.年龄27-41岁，平均年龄29.6岁，经圈员投票选定圈名为“微笑圈” 1.2.2确定主题圈员从可行性，经济行，全能力等方面评价和打分，最终项目累积分最高的确定为本次活动的主题，主题为“降低胸外术后患者ICU综合征的发生率” 1.2.3活动计划制定了活动计划书，共20周，如期按照计划完成并实施。 1.2.4现况调查应用问卷调查法和现况观察法2015年11月5日至2016年3月31日对本科室胸外术后的住院患者进行调查共101人次，ICU综合症发生37人次，发生率为36.67% 1.2.5目标设定根据数据分析得出了改善前的柏拉图，依据20/80定律可以看出谵妄，思维紊乱，情感障碍是本次活动的改善重点。从圈能力，现况值及改善重点得出了目标值10.25% 1.2.6原因分析运用头脑风暴法对胸外术后患者ICU综合症的发生率从人，环境，物，工作方法等四个方面进行了原因分析，找出了26个原因，确定了六个要因，进一步做了真阴验证及真因判断，最后找到了持续性日光照射，护理工作流程过于简单，对年青护士缺乏规范培训，相关知识缺乏，沟通不到位等五个真因。 1.2.7拟定计划圈员们针对真因进行了对策拟定，从经济型，可行性、圈能力三个方面评分，优5分、良3分、差1分，圈员9人参与评分，总分为135分，根据80/20原则，108分以上均定为可行对策。 1.2.8对策实施我们制定了好几个改进方法，具体措施如下： 1.2.8.1制定ICU综合症相关知识培训手册，根据培训手册内容对医护人员进行培训并考核：1对本科医护人员制定ICU综合症相关知识培训计划，并对全体医护人员进行规范化培训及考核。2培训内容以预防ICU综合症发生为重点。3进行床边考核。4教学方式灵活多样；如模拟情景演示。⑤培训责任护士及医生与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。 1.2.8.2严格落实健康教育制度，制作告知书并告知其内容，患者理解后签字：1手术前，指定一名高年资护士对患者进行术前宣教，对监护室的环境进行讲解介绍，带患者参观或给患者看科室的图片。对新入院的患者由责任护士向患者介绍病房环境。由主管医生向患者讲解治疗方案，可能出现的并发症，患者注意事项，治疗费用等等。 2培训责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果，护士长进行床旁考核，成绩跟绩效挂钩。 3根据本科室临床需求制作科室常见疾病相关告知书并