- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
会计学1大肠癌个体化治疗实践与探讨课件
江苏省肿瘤医院内科概 述大肠癌是常见恶性肿瘤之一,在世界范围内西方发达国家为明显高发地区,美国大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国,约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌发病率增长幅度呈持续上升趋势,大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位、农村为第五位,均较20年前增高。2006-2008年,江苏省肿瘤医院收住大肠癌新病例数: 外科:1113例;内科:1216例;放疗科:285例近半个世纪来,尽管外科手术学有了很大进步,但大肠癌的生存率仍没有较大提高。大约33%的病人会出现复发,近半数病人死于转移。化疗已成为大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。 第1页/共28页
江苏省肿瘤医院内科已经批准用于大肠癌治疗的药物agentCommercial name5-fluorouracil5-fluorouracilFolinic acidLeucovorinIrinotecanCampto? or Camptosar?OxaliplatinEloxatin?BevacizumabAvastin?CetuximabErbitux?S-1CapecitabineXeloda?Uracil/tegafurUFTRaltitrexed羟基喜树碱HCPT概 述第2页/共28页
江苏省肿瘤医院内科概 述化疗药物在毒性和抗瘤作用方面表现出明显的个体差异,因此对具体的个体而言,就很难选择出最佳的治疗方案。遗传变异是影响治疗疗效和毒性的一个重要因素。药物代谢酶、膜运转蛋白、治疗靶点相关基因编码发生的遗传改变是鉴别药物异常药代学或药效学高危病人的有效工具。 第3页/共28页
江苏省肿瘤医院内科氟尿嘧啶相关代谢酶基因多态与大肠癌化疗疗效的关系 5-氟尿嘧啶是治疗大肠癌最有效、最常用的化疗药物之一。与其它药物组成了多种有效的化疗方案。 LF、FOLFOX、FOLFRI方案第4页/共28页
江苏省肿瘤医院内科 FdUMP: 5-氟尿嘧啶脱氧核苷5`-单磷酸盐 FdUrd: 5-氟尿嘧啶脱氧核苷 MS:蛋氨酸合酶 MTHFR: 亚甲基四氢叶酸还原酶 THF: 四氢叶酸 TK: 胸腺嘧啶脱氧核苷激酶 TP: 胸腺啶磷酸化酶 TYMS(TS): 胸苷酸合成酶 5,10-CH2-THF: 5,10-亚甲基四氢叶酸 5-CH3-THF: 5-甲基四氢叶酸 5-FU: 5-氟尿嘧啶 DHF: 二氢叶酸; DHFR:二氢叶酸还原酶 DHFU: 二氢氟尿嘧啶 DPYD: 二氢嘧啶脱氢酶 dTMP: 脱氧胸苷5`-单磷酸盐 dUMP: 脱氧尿苷5`-单磷酸盐5-氟尿嘧啶代谢途径第5页/共28页
江苏省肿瘤医院内科胸苷酸合成酶(TS)基因多态与5-FU疗效关系与5-FU化疗疗效相关的基因多态存在于TS基因的5’区和3’UTR区。TS基因起动子5’区的28bp序列重复多态(TS2R 和TS3R) 将影响基因的表达。2R表现为TS基因低表达,3R表现为TS基因高表达。3’区-6bp表现出细胞内TS基因低表达。3R/3R的mRNA表达是2R/2R的3.6倍。3R/3R的mRNA表达是2R/3R的2.1倍。28%-56%的3R等位基因上存在G>C的单核苷酸多态,2R/3G、3C/3G、3G/3G) mRNA高表达,2R/2R、2R/3C 、 3C/3C mRNA低表达。 第6页/共28页
江苏省肿瘤医院内科TS基因多态种族差异第7页/共28页
江苏省肿瘤医院内科Association between genotypes and response to chemotherapy in the 80 patients ?No. of patients (%) ?Genotypes No. of patients (%) Respondersa (N=34) Non-respondersa (N=46) P-value TS 5-UTR ?2R/2R 16 (20)10 (30)6 (13)??2R/3R 38 (47)14 (40)24 (52)0.19?3R/3R 26 (33)10 (30)16 (35)??????TS 5-UTR b ?2R/2R, 2R/3C, 3C/3C 48 (60)26 (76)22 (48)0.011§ ?2R/3G, 3C/3G, 3G/3G 32 (40)8 (24)24 (52)??????TS 3-UTR ?-6/-6 30 (38)11 (32)19 (41)??-6/+6 40 (50)20 (59)20 (44)0.37?+6/+6 10 (12)3 (9)7 (15)?Liver-only metastatic colorectal cancer
您可能关注的文档
- 大班主题活动京剧脸谱.pptx
- 大班体育蒙眼游戏说课稿.pptx
- 大班健康小豆子的旅行.pptx
- 大班健康我的时间我做主.pptx
- 大班健康肺结核.pptx
- 大班国庆真热闹.pptx
- 大班幼儿主动性培养及其策略.pptx
- 大班幼儿仿编诗歌爱是什么.pptx
- 大班想吃苹果的鼠小弟.pptx
- 大班成长手册.pptx
- 重庆新速达物业服务集团股份凯里公司招聘笔试题库2024.pdf
- 浙江杭州千岛湖泰众肉类食品有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 陕西新华出版传媒集团新华书店分公司招聘笔试题库2024.pdf
- 宁夏海原县肉牛产业发展集团有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 浙江温岭市化工轻工建筑材料有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 中航飞机汉中航空零组件制造有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 山东海阳市海昇矿产资源开发有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 山东潍坊寿光市公共交通运输有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 内蒙古察右前旗农业投资开发有限公司招聘笔试题库2024.pdf
- 线上清明祭英烈活动策划.pptx
文档评论(0)