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* 13、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节设置锁开关： 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第62页。 * 护 理 措 施 观察面罩漏气情况,必要时调整固定带张力; 鼓励和间歇辅助患者排痰和清理气道; 指导病人有规律地放松呼吸,消除恐惧心理,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀; 指导患者在遇到紧急情况(如咳嗽、咳痰或呕吐)时能迅速拆除连接,避免误吸； 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第63页。 * 呼吸困难症状加重 同步不良 低氧血症改善不明显 CO2潴留改善不明显 BiPAP呼吸机使用中的常见问题 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第64页。 * 呼 吸 困 难 症 状 加 重 原因： 精神紧张、鼻/面罩恐惧 过度用力呼吸 过早屏气 EPAP盲目过高，影响血流动力学 支持压力不足 存在未发现的禁忌症，如未经引流的气胸 解决方法： 加强病人辅导和训练 调整合适的EPAP 调整合适的PS 仔细查体排除禁忌症 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第65页。 * 同 步 不 良 原因： 精神紧张 漏气过大 管道积水过多 机器故障 解决方法： 加强病人的辅导和训练 调整鼻/面罩的佩带、加用下颌带、减少漏气口开放、检查管道是否漏气 及时清除管道的积水、调整合适的湿化温度 维修 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第66页。 * 低氧血症改善不明显 原因： EPAP太高或太低 氧源有问题 吸入氧浓度太低 分泌物过多、排出不畅 漏气量过大 治疗时间不足 其它措施？ 解决方法： 适当调整EPAP水平，增大FRC。注意同时提高IPAP 检查氧源 提高吸入氧流量 及时吸痰 调整合适的漏气量 延长治疗时间 调整其它治疗措施 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第67页。 * CO2 潴 留 改 善 不 明 显 原因： PS不够 漏气量不够 EPAP不够 分泌物过多，排出不畅 治疗时间不够 合并OSA，夜间EPAP水平未调整 其它治疗？ 解决方法： 增大PS 适当增大漏气量 打开鼻罩的所有开口或适当松动鼻罩 IPAP低于15cmH2O时采用PEV排气阀 适当调节EPAP，抵消PEEPi，减少重复呼吸 及时吸痰 延长治疗时间 调整夜间EPAP 水平 调整其它治疗 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第68页。 * 鼻/面 罩 的 管 理 漏气过多 口部漏气→面罩、下颌带 鼻/面罩型号及头带调整 咽部刺激/干燥 普通恒温湿化器 加温湿化器 — HC100 皮肤刺激/损伤 调整鼻/面罩大小及松紧度 改用更柔软的鼻/面罩 间断使用 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第69页。 * BIPAP呼吸机使用后的消毒处理 1、主机：用一微湿的布沾一点清洁剂檫机器的外面，待干燥后才能使用。清洁前先断开电源，不要将机器放在水中。 2、鼻（面）罩、排气阀：用肥皂水或清洁剂彻底清洁，如不能清洁干净的罩需更换一个新的。 3、管道：用含氯消毒水浸泡30分钟，然后用清水冲洗，再凉干待用。 4、头带：用肥皂水或清洁剂清洗，清水冲洗干净，凉干待用。 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第70页。 * 消 毒 注 意 1、不要用酒精或含酒精的溶液清洁机器。 2、不要用高压蒸气或气体消毒法消毒机器，避免机器的柔软的塑料部分老化变形影响其功能。 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第71页。 * 常 规 保 养 1）更换过滤网：脏的过滤网如果不更换，会使机器工作温度升高，减慢流速和输出压力。过滤网随脏随换没有规定时间。清洁的过滤网可防止病人吸入脏的带刺激颗粒的空气。 2）BIPAP机待用时：要保持干净清洁，装上新的过滤网。 3）BIPAP机使用过程中：如发现问题（故障）需停用，送检修。 4）定期监测压力：如压力不符，应送检修。 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第72页。 精选编辑ppt * 谢谢您的关注和聆听！ 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第73页。 精选编辑ppt * 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 无创呼吸机的临床应用ppt课件全文共74页，当前为第74页。 * * * * * * * * This graphic illustrates the interaction between patient effort or P muscle and the assist supplied by PAV. In the first exam