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2023新冠感染对血脂代谢的影响（全文｝ 虽然新冠病毒 （SARS-CoV-2） 主要感染肺部 ，但真表现可扩散至呼 吸道以外。 参与SARS-CoV-2侵入宿主细胞的主要受体是血管紧张素转 化酶2受体（ ACE2 )o 由于ACE2蛋白在肠粘膜、 肾脏组织、 心脏、 肝脏 和血管中也有表达，因此出现多种新冠感染症状。由于SARS-CoV-2感染 ， 血清胆固醇 ，低密度脂蛋白胆固醇 （ LDL-C ）和高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C 版度下降血脂谱也发生了变化［1-2］。脂质是细胞的基本成分 ， 具有多种功能，包括结构功能、 信号分子功能和中央能量储存功能。 脂质 在病毒内 吾 、 复制和 胞吐过程中也起着重要作 用［3］。 胆固醇调 节 SARS-CoV-2病毒进入宿主细胞，因为 富含胆固醇的脂德（ rafts ）是使病 毒内否的特定平台［4］。 病毒在宿主细胞内的复制破坏了脂质代谢军口脂质资 源，因为SARS-CoV-2包含一个双层脂质包膜［匀。 此外，炎症和细胞因 子风暴对自然脂质生物合成途径高负面影响［1］ 。 此外，脂质被认为真奇 免疫调节作用［4］。 HDL除了具有抗动脉粥样硬化的特性外，还具有抗炎 和抗氧化的功能［4］。 1. 细胞膜和血清胆固醇及真在感染中的作用 与真他包膜病毒一样，冠状病毒通过与细胞膜内的脂筷相E作用，通 过内番作用进入宿主细胞［6］。 脂德是富含硝糟脂平日胆固 醇的细胞膜的细分， 含高大量的分子 ，如动力蛋白，小窝蛋白和网恪蛋白，这可能在病毒浸润 中是重要的［ -97 ］。胆固醇水平直接 影响脂笛的通透性， 因此，高浓度的胆 固醇在膜促进内吾作用。相反，较低 的膜 结合胆固醇降低病毒渗透［ 9］。胆 固醇显著增加细胞膜中ACE2受体的 浓度也 影响了 这种相关性［9-1 1］。根 据Glende等［12］的体外研究，富含胆固醇的微结构域提供了促进S 蛋 白相细胞 ACE2受体之间有效榈亘作用 的平台， 胆固 醇在这种感染中 的作 用 可以归因于 S 蛋白，并且不受真他冠状病毒蛋白 的 影 响。Wang等［ 13] 发现，在载胆固醇细胞 的体外模型中肆唾液酸四己精神经节营服GM1) 脂筷（ ACE2的病毒内吾入口点 ）的数量和表现直径增加。该研究还表明 ， 胆固醇可以同时将ACE2受体$�至到内吾入口点。 ACE2受体在介导病毒 渗透到宿主细胞中被证明是至关重要的 ［ 1 O] .. 总之， 冠状病毒的传播随着 细胞膜胆固醇水平的升高而成比例增加［11,14］。这种关系意昧着 使用降胆 固醇药物可能适合新冠感染治疗，因为百们可以 降低胆固醇浓度［5］并改善 血液中 病毒清除［坷，真次是官们的免疫调节，抗炎，感染预防军日抗血栓 作用15-16］。［ 在感染期间，胆固醇水平往往下降， 与症状 的 严重程度直接相关 ， 并 导致低脂血症 ［11］，尽管解释这种情况的确切机制尚未确定［1 7］。 这种趋 势表明，胆固醇水平可以作为新 冠感染严重程度的另一个指标。 Marcello －是基胆固醇 （ 27-0HC）的研究中提出了高关胆固醇 等［18］在真关于 27 代谢物对SARS-CoV-2影响的报道，这是 －种侧链胆固醇氧化产物。在他 们的体外研究中，证明了27-0HC对SARS-CoV-2复制的拥制作用。与 对照组相比，新冠阳性患者的27-0HC血清水平也高 显 著下降，严重的新 冠感染病例下降了50% 。 Ghzaiel等［19）在对最旱的胆固醇氧化严物之 一 7－自同胆固醇（ 7-KC ）的研究中报