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GAMBRO AK-100 常见故障分析与维修 [摘要]本文介绍了Gambro AK-100血透机典型故障的检修分析及维修。 [关键词]血透机；分析；检修 血液透析是中、末期肾病患者及血液中毒病人的常规治疗手段，作为透析疗法用的人工肾（由血液透析机及透析器构成），因其工作方式及原理的特殊性，对机器本身的安全性及操作使用的规范性要求较高。因此，正确使用血液透析机和及时处理设备故障极为重要。下面就我院在使用中的常见故障及处理作一些介绍。 血透机种类繁多，目前临床应用较多的有德国的费森尤斯（Freserius Hoos）系列，瑞典的金宝（Gambro）系列，美国的百特（Baxter）系列等，其工作原理主要是通过控制透析器跨膜压以完成物质交换，排除患者体内的有毒有害物质，补充有益介质，维持病人体内介质平衡；透析机的结构基本由水路、气路与电路（控制、检测、报警电路等）组成。 血透机的泵、管、阀较多，机器的绝大部分故障也因为水/气路的堵塞或者破损引起，应该经常清洗保养，检查各管路接口是否漏水、漏气，及时更新，清洁管路和过滤网，清除内部杂滓和结晶异物；定期清洁各种检测器和探测器。Gambro AK-100是在总结以前的几款机型后于1988年推出的。它将“荧光屏”显示和“键盘操作”转化为更先进的直接显示即“颜色和条码显示”，并将透析指令控制、机内机械与电路功能和自检及设备保养维修等众多参数、指标用字母数字在主机面板上显示出来，若因操作不当引起故障（人为故障）或机内电路、机械自身故障，均会有图形或英文提示 。如果是操作不当引起的问题，面板上会出现红色手形图案，且微型显示屏上提示原因，此时操作人员可自行解决，若是机内故障，面板上会出现红色“扳手”图案，微型显示屏上也有相应的信息提示，这些错误信息可以分为3个等级：第一为非条件性技术故障（Unconditional　technical error ）,此类故障不能通过重新开机等方法排除，因此故障发生时若继续工作不能保证患者的安全，这可能是硬件故障引起的；第二为条件性技术故障，当故障发生时，若根据机器提示做出相应的处理或确认此错误代码后，治疗可以继续进行。这类错误代码前面标有“／”符号，或者在错误代码下写明为非条件性技术故障，如“/FCN5.02 002”；第三为可恢复性技术故障(Recoverable technical error)，可以通过数次重复开机解决，若无效，会出现前面两种技术故障代码。这种错误代码前标有“＊”号，如“＊FCN8.09 02. ”。根据机器显示，结合服务手册，就可以快速判断及处理，以保证患者的正常治疗。 故障一 面板血线无法消除 分析与检修：此故障出现后，机器停止工作，因无错误提示，无法从维修手册查阅，根据机器原理，引起报警不外乎三种情况，（1）预充探头脏，（2 ）预充调校板故障，（3）系统设置改变。 机器出此故障后可先清洁预充探头，血线不消再检查预充调校板（此板容易被渗入的盐水腐蚀），看基板、布线有否被腐蚀，元器件是否完好，信号、电源是否正常，若故障不在这里，则要考虑系统设置是否正常，此过程需进入Service Menus ，在维修状态下调校预充探测器。其调校过程如下：激活Service Menus ，在“MAINTENCE SUPPORT SELECTION”菜单里选择Service/Preset ，输入维修密码（access code）16 90 00，在“SERIVE MODE”菜单下选择 “ Calib ”，再依次选“ Transd ”、“ External”项，最后选择“Priming Detector”项目，然后按机器提示操作，完成预充探测器调校，存储信息，基本解决问题。 故障二 空气探测器（Air　Detector）报警 分析与检修：气泡检测是通过在静脉壶的一边发射超声波，通过静脉壶内血液的衰减，检测在另一边的超声波的能量而判断血液中是否有气泡，当血流量为300ml/ms时，可以监测到0.05ml以上的单独气泡，一旦测得，立即自动夹闭管路，停止血泵，以保证患者的安全。这是一个高发生率的故障现象，而且也不容忽视，血液中混入气泡后的结果是极其严重的。发生此类报警的主要因素有以下几种：（1）血泵前管路结合处，盐水输入处，肝素输入处不密闭。（２）与泵相连的瘘内血流量不当，或动脉针位置不当引起过度负压，引起血中溶解的气体释放。（３）透析系统静脉输液不慎。（４）监测装置。（５）空气回血不慎。 　　　因此在检修时首先检查各接口，静脉输液及回血是否正常；然后是静脉壶与探测器部分，配合是否适当（间隙可以调整），探测器孔内是否有滑石粉，胶布等异物，管路的静脉壶外壁是否有深的划痕。再不行就得进行探测器校正了，其校正也是在Service Men