等级医院评价自查要点.docxVIP

XXXX医院 等级医院评价自查要点 评价内容 分值 第一部分依法执业（30分） 一、医院内设科至命名规范，与《医疗机构执业许可证》登记内容一致，凡机构内命名为“中心”应持省级卫生行政部门批准的文件，医院内设“研究所”机构应持有相关行政部门批准的文件。 二、规范医师护士管理，及时变更、注销医护人员执业证书。 三、规范医院研究生、进修生、规培生、实习生管理，制定相应的管理制度，具有执业资格的研究生、进修生经过医院授权在上级医师指导下执业，未取得执业资格的研究生、进修生、实习生不得独自开展相关诊疗工作。 30 第二部分 改善服务环境，优化服务流程（3分） 一、预约诊疗服务。 实施多种形式的预约诊疗服