异位妊娠的护理及抢救流程.pptxVIP

异位妊娠的护理及抢救流程会计学定义第1页/共14页异位妊娠习惯上称为宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率1%，一直视为具有高度危险的妊娠早期并发症。 按其发生部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠又分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。临床上以壶腹部妊娠多见。女性内生殖器第2页/共14页输卵管分段第3页/共14页临床表现第4页/共14页1、停经：多数患者停经6—8周以后出现不规则阴道出血，但有患者可能无停经主诉。2、腹痛：是患者就诊的主要症状。表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。随后疼痛遍及全腹，甚至放射至肩部；当血液集聚至直肠子宫陷凹处时可出现肛门坠胀感。3、阴道流血：常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量。4、晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者可引起晕厥，重者出现休克，休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。体征第5页/共14页1、一般情况：可成贫血貌，大量出血者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克体征。2、腹部检查：下腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张，以患侧为著。出血多时叩诊有移动性浊音。3、盆腔检查：阴道内见有少量血液。阴道后穹窿饱满、宫颈举痛或摇摆明显。内出血多时子宫有漂浮感。辅助检查第6页/共14页