弥漫大B细胞淋巴瘤.pptxVIP

会计学1弥漫大B细胞淋巴瘤 概述弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma, DLBCL）成人淋巴瘤中最常见的一种类型欧美国家约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）30%亚洲国家占NHL大于40%第1页/共48页 临床特点可发生于任何年龄，老年人多见，中位发病年龄60-64岁男性稍多于女性典型临床表现：迅速增大的无痛性肿块B症状：1/3骨髓累及：16%肿瘤主要发生在淋巴结内，约1/3淋巴结外首发病灶结外病灶常见于：胃肠道、骨和中枢神经系统第2页/共48页 形态学特点具有形态学异质性的肿瘤 WHO分类中DLBCL可包括中心母细胞型免疫母细胞型富于T细胞/组织细胞型间变细胞型浆母细胞型表达ALK全长型亚型对临床治疗和预后没有明确的意义，WHO分类中将其归为一类第3页/共48页 免疫组织化学典型的免疫组化表达：CD20+、CD45+、 CD79a+、Ki67+、CD3-分子遗传学检测抗原受体基因重排：bcl-2、bcl-1、c-myc第4页/共48页 国际预后指数 IPI 年龄调整国际预后指数 aaIPI所有患者： 年龄60 LDH正常值 PS 2~4