中枢神经系统重症的诊治.pptxVIP

中枢神经系统的  重症诊治 ;目的要求;; 第一部分 中枢神经的监测; 人脑的功能是最复杂、最精密的。近年临床上监测大脑的 技术和设备发展很快，但是，严格地说都还谈不上功能监测， 故称之为脑功能障碍监测更为确切。 目前临床上能够直接监测脑功能状态变化的仍是神经电生 理，包括自发脑电和诱发脑电，如脑电图（EEG）、数量化脑 电图（qEEG），以及诱发电位（EP）等。其他与脑功能生理变 化密切相关的脑监测方法有近红外光谱（NIRS）、脑氧饱和度 （rScO2）、经颅多普勒（TCD）、有创伤和无创伤颅内压监测 （ICP）以及活体脑微透析技术等。 更先进和强有力的脑功能研究工具……正电子发射断层扫 描（PET）和功能型磁共振成像（MRI）提供了研究各种刺激条 件下和认知过程中局部脑功能的变化。但是这些复杂的研究工 具尚不适用于危重患者脑监测。; 第一节 颅内压监测 一、颅内压的生理学意义 （一）颅内压的形成; 颅内压增高时机体有一定的代偿机制减轻这 一改变： ①通过对脑静脉施压以减少颅内血容量； ②脑脊液转移进入脊髓蛛网膜下隙； ③增加脑脊液重吸收。 而轻度高颅压对脑脊液的生成并无影响。; 颅内压升高的程度取决于颅内容物变化的 幅度和速度。颅内容