肺功能检查与血气分析.ppt

4、碳酸氢盐（HCO3-） HCO3- --是反映机体酸碱代谢状况的指标。 标准碱（SB） 正常：22～27 mmol/L (平均 24) 包括 实际碱（AB= HCO3- ）---实际条件下测得的HCO3-含量 正常时：SB=AB 意义：（1）判断有无代谢性酸碱失衡 （2）判断呼吸性酸碱失衡的代偿反应 HCO3- 见于：代碱 HCO3- 见于：代酸 呼酸(代偿)（＜45 mmol/L） 呼碱(代偿) 血气分析的主要指标及意义 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 5、缓冲碱（buffer bass, BB） BB --是血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和。 正常值：45～55 mmol/L （平均 50 mmol/L ） 意义： BB 主要反映机体酸碱储备情况，不受 呼吸因素影响。 BB=2SB BB ---代碱 BB ---代酸 血气分析的主要指标及意义 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 6、剩余碱（bases excess, BE） BE --是指在标准状态下（38℃， PaCO2 40 mmHg, SaO2 100%)血液标本滴定至PH 7.40时所需要的酸或碱量。需加酸者为正值，需加碱者为负值。 正常值：±2.3 mmol/L 意义：是判断有无酸碱失衡（代谢性）的主要指 标之一 。 BE正值 ---代碱 BE负值 ---代酸 呼酸代偿 （＜15 mmol/L ） 呼碱代偿 血气分析的主要指标及意义 第三十三页，共四十五页，2022年，8月28日 7、二氧化碳结合力（CO2-CP） CO2-CP --是静脉血标本在分离血浆后与正常人 （PaCO2 40 mmHg, PaO2 100 mmHg)肺泡气平衡，测得血浆中HCO3-所含的CO2总量和溶解的CO2的差值。 正常值：22～31mmol/L(平均 27 mmol/L) 意义：反映体内碱储备情况，意义同 SB， 但敏感性不如HCO3- 。 血气分析的主要指标及意义 第三十四页，共四十五页，2022年，8月28日 体内酸碱平衡调节系统 一、体液的化学缓冲系统（四对） NaHCO3 Na2HPO4 1、碳酸氢盐缓冲系 2、磷酸盐缓冲系 （30分即发生，2-4h完成） NaH2CO3 NaH2PO4 NA-蛋白质 KHbO2 3、血浆