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XX工程大学 研究生休学申请表 学院 班级 学号 姓 名 性 别 专业 休学期限 起止日期 申 请 休 学 原 因 申请人（签字）： 年 月 日 所 在 学 院 意 见 导师（签字）： 年 月 日 （盖章） 主管院长（签字）： 年 月 日 研 究 生 学 院 意 见 学生处（签字）： 教务处（签字）： 主管院长（签字）： （盖章） 年 月 日 备注：休学期限填写“一年”或“一学期”，此表一式两份。