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专业技术资格证书遗失补发登记表（样表） 姓 名 李三三 工作单位 ××× 性 别 女 出生年月 ×年×月 身份证 ××××××××× 原证书资格起算时间及批准文号 批准文号指公布文件发文字号，如琼人才局函〔2019〕×号 原证书专业名称 工商管理 原证书资格名称 高级经济师 补发 申请 由本人填写补发的申请，进行真实性承诺并加盖所在单位公章 本人签名： 单位（公章） 年 月 日 市县 行业及 人才工作 部门 意见 所在单位属市县管辖的，由相关行业部门、人才工作部门出具意见 行业部门（公章）： 人才工作部门（公章）： 年 月 日 省级 行业 部门 人事 部门 意见 分两种情况：所在单位属省级直辖的（市县无须在上一栏作意见）；所在单位属市县管辖，但评审权在省级行业部门或省委人才发展局的（市县也须在上一栏作意见） 单位（公章）： 年 月 日 发证 机关 （单位） 意见 此栏由具有发证权的机关或单位填写，与上述部门（单位）有重合，并需作意见的，只填写此栏 单位（公章）： 年 月 日