中晚期肝癌的介入治疗进展.pptVIP

国外研究 DEB-TACE总生存远高于明胶海绵和普通微球 * * * BCLC 分期是使用最为广泛的分期， 由是由欧洲最大的肝癌中心——巴塞罗那医学院临床肝癌中心制订的。该中心在肝细胞肝癌的诊断、分期、治疗及其相关基础研究方面取得了巨大的成就，并在国际学术舞台上具有最高的权威性。他们制定的分期标准充分反应了肝癌的特点：和其他指南一样考量肿瘤的相关情况，同时更加关注病人的肝功能情况和病人的身体状态评分，是唯一一个将分期和治疗策略紧密结合的肝癌治疗指南 BCLC 首先根据ECOG 和 Child-Pugh 评分 将病人分为 0 期 A-C 期 和 D 期； D期（终末期）推荐病人接受对症治疗 然后再根据 肿瘤大小，数量，和侵犯程度 将病人分为 极早期 0 期 ，早期A期，中期B期，晚期C期；推荐中期B期病人接受介入治疗，晚期C期病人 接受索拉非尼治疗 对极早期（0）期的病人和早期（A）期的病人，进一步根据门脉压力、胆红素、相关疾病等情况推荐手术切除、肝移植和消融术 对于中期（B）期的病人推荐TACE治疗。 对于晚期（C）的病人推荐索拉非尼治疗。 对于终末期（D）的病人目前没有证据能显示生存获益，所以推荐对症治疗。 下面让我们看一下BCLC分期是基于什么样的循证医学证据对治疗方案进行推荐的。 以下是可以从TACE治疗中获益的患者特征：PS=0、CP A或B级，AFP≤200ng/ml、