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- 2023-02-13 发布于上海
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会计学;宋XX,男,68岁,因腹部不适,黑便2d,呕血1d,于4月30日入急诊观察室。
病人于4月28日,解黑便1次,便成形,未予重视。29日午饭后先感上腹部饱胀不是,随后解柏油便三次,总量约600g,至23点又解暗红色血便多次,不成形,量无法估计,今晨呕咖啡色血性液体约1000ml,自感头昏、四肢无力、心慌、冷汗、恶心,晕厥在床,家属发现后送至本院急诊。
否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、肺结核病史。
体格检查:T37.0°C,P106次/分,R24次/分,(80/40mmHg)。;收集资料;分析本例病史特点; 为进一步查找出血原因,以便更好地实施治疗和护理,还需进一步完成:;进一步收集,获取以下资料;体 格 检 查;社会心理状况及日常生活形态;实 验 室 检 查;;病 情 判 断该病人的疾病诊断及其可能的发病原因是什么?;2.目前病人主要存在哪些护理问题?; 护理措施 就病人现存的护理问题,护士应首先采取哪些护理措施?;病情演变与护理; 2.病人入院第2天又解黑便1次,但成形、量少,无恶心、呕吐,判断病人此时是否继续出血?如何进一步观察和分析?;3.病人入院第三天末再解黑变,无不适主诉,一般情况良好,病人很想吃东西,如何进行软食指导?; 4.经治疗,病情稳定,病人即将出院,应该如何进
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