消化系统疾病病人症状护理.pptxVIP

会计学1 教学目标识记各类消化系统常见症状的病因及发病机制理解消化系统常见症状的护理评估、护理诊断及护理目标应用消化系统常见症状的护理措施第1页/共60页 消化系统常见症状的护理恶心和呕吐1呕血、黒便和便血2腹泻和便秘3黄疸4第2页/共60页 恶心和呕吐4 护理目标2 护理评估6 评价3 常用护理诊断1.病因和机制5 护理措施及依据第3页/共60页 病因和机制恶心胃张力↓，蠕动↓ 十二指肠张力↑干呕 胃上部放松 胃窦短暂收缩呕吐胃窦部持续+贲门↑膈肌↓腹压↑内容物排出体外第4页/共60页 病因和机制?胃源性呕吐 胃粘膜受到化学性或机械性剌激或胃过度充盈引起腹部疾病引起 各种急腹症，因剌激迷走神经纤维引起反射性呕吐第5页/共60页 护理评估 恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系呕吐的特点及呕吐物的性质、量呕吐伴随的症状病人的精神状态呕吐是否与精神因素有关病史第6页/共60页 护理评估 身体评估 全身情况：生命体征、神志、营养状况，有无失水表现。实验室及其检查 必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解紊乱、酸碱平衡失调。 第7页/共60页 常用护理诊断 1有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关3焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关 2活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关 第8页/共6