消化道出血诊治进展.pptxVIP

会计学1 消化道出血的定义 消化道出血是指由消化道疾病及其他系统疾病所致呕血和/或血便。以屈氏韧带为界分上下消化道出血。第1页/共13页 上消化道出血常见病因 新生儿：吞咽母血，维生素K缺乏，应激性溃疡，消化道溃疡，血管畸形，凝血功能障碍，牛奶蛋白过敏 婴幼儿：应激性溃疡，食管炎，食管裂孔疝，消化性溃疡，出血性胃炎，喷门撕裂，血管畸形，胃扭转，胃食管静脉曲张，肠梗阻 学龄前及学龄儿童：消化性溃疡，胃食管静脉曲张，误吞（食）异物，血管炎（过敏性紫癜），克罗恩病，肠梗阻，血友病 第2页/共13页 下消化道出血常见病因 新生儿：坏死性小肠结肠炎，肠回转不良，过敏性直肠结肠炎，巨结肠继发小肠结肠炎，新生儿出血症 婴幼儿：肛门疾病，感染性结肠炎，过敏性直肠结肠炎，肠套叠，梅克尔憩室，肠回转不良，巨结肠继发小肠结肠炎，肠重复畸形 学龄前及学龄儿童：肛门疾病，感染性结肠炎，息肉，梅克尔憩室，过敏性紫癜，炎症性肠病，溶血尿毒症 第3页/共13页 活动性出血的判断呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红色血便，或伴有肠鸣音活跃。经快速输液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或暂时好转而又恶化，中心静脉压仍有波动，稍稳定又下降。RBC、HGB、HCT继续下降，RET持续升高。补液与尿量足够的情况下，B