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六、体液过多 [相关因素] 1心输出量减少引起排尿减少。 2饮食不当，液体摄入量过多，钠入量过多。 3心衰、呼吸致内分泌功能失调引起水、钠潴留。 【主要表现 】 1全身水肿或下肢水肿，尿量减少。 2呼吸短促，端坐呼吸。 3入量大于出量，呼吸音异常。 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 关于肺心病业务学习 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。 常见的护理问题有：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③心输出量减少；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥体液过多；⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 一、气体交换受损 [相关因素] 1、肺组织功能下降。 2、心衰、呼衰所致。 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 一、气体交换受损 [主要表现] 1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。 2、动脉血气分析：PaO2↓8kPa(60mmHg)PaCO2↑6.67kPa(50mmHg). 3、有喘憋症状。 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 一、气体交换受损 [护理目标] 1、病人的动脉血气值在基础范围内。 Paco2:0.47_6.00kpa(35_45mmHg