眩晕诊断与治疗保定.pptx

内科医生;存在的问题;“晕”的相关概念;头晕: Dizziness;内 容;眩晕的表现及概念;眩晕的表现及概念;眩晕的表现及概念;眩晕的分类;眩晕(头晕)的分类;头晕/眩晕的常见病因及少见病因;神经科头晕门诊200例患者的病因分析 NEUROLOGY 2001;56:436;5353例神经科头晕门诊患者的病因分析 Brandt 2005;仁济医院神经科头晕门诊：1477例连续患者的病因分析;头晕/眩晕的常见疾病的临床表现特点;头晕/眩晕的常见疾病的临床表现特点;头晕/眩晕的常见疾病的临床表现特点;头晕/眩晕的病因---流行病学研究;头晕/眩晕的常见疾病的临床表现特点;;颈椎检查对诊断椎基底动脉供血不足有价值吗? KR Adams, MW Yung, M Lye and GH Whitehouse 比较32例临床诊断的继发于颈椎骨质增生的VBI与32例同年龄同性别对照的颈椎放射学表现.平均年龄77.6岁.未见两组有放射学表现的差异,包括椎间盘间隙狭窄和骨刺的程度.因此,没有理由将颈椎检查作为诊断VBI的常规.  Age Ageing, 1986; 15, 57-59 ;对1108例有各种心脑血管危险因素的患者进行转颈后多普勒超声检查,发现: 其中136例有不明原因的后循环症状，也只有12例(9.6%)有ECVA受压； 28例出现转头时症状(眩晕9,头晕11,晕厥样4,视物不清4), ECVA受压表现有5例(无1例为头晕/眩晕)； 在近972例没有症状与108例没有转头时出现症状的后循环症状者间,ECVA受压比率无差异(4.3%对7.4%) ;头晕/眩晕的其他疾病的临床表现特点;头晕/眩晕的其他疾病的临床表现特点;头晕/眩晕的其他疾病的临床表现特点;患者女性,24岁.主因眩晕,呕吐二天来诊.查体:直立时向左倾倒,指鼻时左侧偏指. Romberg征睁闭眼均向左倒.余正常.;患者男性32岁,眩晕复视1周.查体:有眼震,核间性眼肌麻痹.;头晕/眩晕的其他疾病的临床表现特点;DWI;头晕/眩晕的其他疾病的临床表现特点;第31页/共75页;T2;头晕/眩晕的诊断流程;;头晕/眩晕病例1;;经过询问;头晕/眩晕病历 2;头晕/眩晕病历　3;;第41页/共75页;;第43页/共75页;头晕/眩晕病例4;头晕/眩晕的治疗;BPPV的手法复位;Dix-Hallpike检查;BPPV的手法复位----耳石复位;耳石手法复位;耳石手法复位;Epley 手法复位;第52页/共75页;Archives Otolaryngol Head Neck Surgery, Vol 119, p452, 1993;Semont 手法复位;上半规管BPPV??快速手法复位方法 以臀部为轴点，辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上 ;左上半规管耳石 向右坐转头，后向下倒;水平半规管结石的治疗 Barbecue manoeuvre for H-BPPV (right ear)-GEO;小结:眩晕的错误诊断及认识;小结:眩晕的错误诊断及认识;60;预防和治疗动脉粥样硬化便成为治疗心脑血管疾病的根本和基础。 ; 步长脑心通胶囊是国家唯一批准具有脑心同治功效的中成药，具有预防和治疗动脉粥样硬化，保护血管内皮、稳定AS斑块、抗缺氧的作用。 ;脑心通抗动脉硬化的机制表现在：; 实验来源：王西芳　陕西中医学院 《中西医结合心脑血管病杂志》2003 年2 月第1 卷第2 期：99-101;稳定动脉粥样硬化斑块作用;保护神经细胞 抑制神经细胞凋亡;（1）一级预防---治疗高脂血症两组疗效比较;2.实验结果：高脂组、脑心通组血管病理特点如图所示：;一级预防:（3）脑心通对高血压病病人血压血糖血脂及血黏度的影响 ;二级预防— (1) 脑心通治疗脑中风疗效;二级预防-（3）脑心通治疗心绞痛疗效;其他疾病--步长脑心通治疗椎动脉型颈椎病疗效观察;神经肌肉活检 神经免疫检查项目;;感谢您的观看！;内容总结