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第四节心肌梗死
案例导入
男性,岁,突发胸骨后压榨性疼痛小时。小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油舌下含服疼痛仍未缓解,高血压病病史年最高血压达0
问题导向:
()结合病史对疾病做出初步诊断?
()急性心肌梗死的心电图特点?
绝大多数心肌梗死(是在冠状动脉粥样硬化基础上发生完全性
或不完全性闭塞所致,属于冠心病的严重类型。除了临床表现外,心电图的特征性改变及其演变规律是确定心肌梗死诊断和判断病情的重要依据。
一、基本图形及机制
冠状动脉发生闭塞后,随着时间的推移在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种类型的图形。各部分心肌接受不同冠状动脉分支的
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