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内科护理学循环系统疾病病人的护理-6 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题(总题数：47，分数：100.00) 1.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS 波群，T 波与QRS 波主波方向相反。此 提前出现的QRS 波群最可能是 （分数：2.00） A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C.交界区期前收缩 D.室性期前收缩 √ E.正常现象 解析： 2.患者女性，32 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4 年，近1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR 120 次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者氧疗的措施为 （分数：2.00） A.持续低流量给氧 B.高流量给氧 C.间断给氧 D.高流量乙醇湿化给氧 √ E.低流量乙醇湿化给氧 解析： 3.患者女性，67 岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查HR 46 次/ 分，二联律。应考虑为 （分数：2.00） A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 √ C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚丁胺中毒 解析： 4.患者男性，30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动。应采取的措施是 （分数：2.00） A.用阿托品 B.植入心脏起搏器 C.除颤 √ D.用肾上腺素 E.用利多卡因 解析： 5.患者男性，62 岁。因心房颤动住院治疗，HR 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极 不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 （分数：2.00） A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 √ D.两人分别测脉率和心率 E.一人测心率，一人测脉率 解析： 6.患者男性，24 岁。因低热半个月，呼吸困难1 天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR 130 次/分，心 音低钝。X 线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是 （分数：2.00） A.扩张型心肌病 B.感染性心内膜炎 C.渗出性心包炎 √ D.病毒性心肌炎 E.法洛四联症 解析： 7.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒。首先考虑是 （分数：2.00） A.心源性休克 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.急性左心衰竭 E.体位性低血压 √ 解析： 8.患者男性，42 岁。1 个月前诊断为急性心包炎，近2 周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉。 奇脉的表现是 （分数：2.00） A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失 B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱 C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿 D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原 E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原 √ 解析： 9.患者男性，50 岁。既往高血压病史10 年，1 个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后 缓解。患者最可能出现 （分数：2.00） A.慢性左心衰竭 √ B.急性肺水肿 C.高血压危象 D.慢性右心衰竭 E.急性左心衰竭 解析： 10.患者女性，52 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间 要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是 （分数：2.00） A.ST 段压低 B.ST 段抬高 C.ST 段出现鱼钩样改变 √ D.T 波倒置 E.出现Q 波 解析： 11.患者男性，32 岁。因心悸、气短10 天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出 现的体征是 （分数：2.00） A.颈静脉怒张 B.肝脏肿胀 C.奇脉 D.动脉血压升高 √ E.脉压减小 解析： 12.某风湿性心脏病患者，卧床4 个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是 （分数：2.00） A.促进末梢循环，减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 √ D.防止足部发生褥疮 E.使患者舒适，促进睡眠 解析： 13.患者女性，65 岁。肥胖