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心内科护理个案 实习生整体护理个案 病人入院评估单 日期：2013-10-28 姓名洪淳康科别内科病区心内科床号+1住院号481115 一、一般资料 姓名洪淳康性别男年龄71职业其他民族汉 婚姻已婚籍贯上海文化程度高中宗教信仰无联系地址龙漕路135弄3号1401室联系人洪宁康联系电话 主管医生蒋云责任护士马丽艳收集资料时间2014-3-25病史供述人患者本人入院时间2014-3-25入院方式：步行医疗费支付形式医保入院诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常：窦性心动过速，急性冠脉综合征，急性侧壁、广泛前壁ST段抬高型心肌梗死；高血压病1级（极高危）；2型糖尿病；急性支气管炎 主诉：反复胸闷