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精神疾病的基本知识;精神病与 精神疾病 的区别:; ;二、心理社会因素 精神应激因素定义:指生活中某些事件引起个体精神紧张和难以应付而造成心理压力。如: 地震、灾难等。 社会因素 包括自然环境和社会环境等。 个性因素 定义:指个体在先天的禀赋素质和后天环境因素共同作用下形成的心理特点。内向、强迫性格等。 ; 生物学因素和心理社会因素,即内因和外因在精神疾病的发生中共同起着决定性的作用。但两者的作用并非平分秋色,在不同的精神疾病中,不同的致病因素起的作用大小不同。;第二节;目的 把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型,并列成系统,如此不但可加深对疾病的研究与认识,也有利于诊断、治疗与护理。 ;◇《内经》:癫、狂、痫◇ WHO:《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)◇美国:《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)◇中国:《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-Ⅲ)(CCMD-Ⅲ将精神疾病分为10大类);1、器质性精神障碍(包括症状性精神障碍)2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍3、精神分裂症和其他精神病性障碍4、心境障碍(情感性精神障碍)5、癔症、应激相关障碍、神经症6、心理因素相关生理障碍7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍10、其它精神障碍和心理卫生情况;CCMD-Ⅲ中国精神分裂症诊断标准 ◇定义 ◇症状标准 ◇严重标准 ◇病程标准 ◇排除标准 ◇诊断标准; ★ 第三节 精神疾病的 症状学;;(二)精神症状的特点及 在诊断中的地位:;注意点:◇观察精神症状是否存在以及存在哪些精神症状。 ◇观察症状出现的频率、强度、持续时间和严重程度。 ◇分析各症状间的相互关系。 ◇重视各症状间的鉴别。 ◇了解估计的诱因、原因及??响因素。 ;心理过程一般分为:;一、感知觉及其障碍;感知觉障碍 感受过敏 感受障碍 感受减退 感受倒错 内感性不适 错觉 知觉障碍 幻觉 感知综合障碍。;感受障碍;知觉障碍; ;幻觉;异 度 空 间 -幻 觉;幻听;感知综合障碍;;思维障碍;联想障碍;2、连贯性异常 思维松弛:指每句话都通顺,结构完态,可理解,但段与段之间缺乏内在联系,因此其主题和用意不容易理解,交谈困难。 思维破裂:每个句子的语法正确,能理解其意,但句与句之间缺乏内在意义上的联系。 思维不连贯:词与词之间缺乏内在联系。句子或词的杂乱堆积,支离破碎。 ;联想障碍;思维阻滞 思维中断 (同一概念) 思维被夺 话说半句,突然中断,停顿片刻再开口已换了别的内容。;4、形式障碍持续言语:思维活动在某一概念上停滞不前,表现为给患者提出一系列问题时,每次重复第一次回答时所说的话。重复言语:与持续言语类似,思维展开的灵活性受损害,表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。刻板言语:思维在原地踏步,概念转换困难,同时脑中概念相对较少,表现机械地、刻板地重复一些没意义的词或句子。模仿言语:刻板地模仿周围人的言语。 ;5、思维自主性异常 思维插入:病人认为头脑中某些思想不是自己的,是别人强加于他的,即脑子里插入了别人的思想。 强制性思维(思维云集):脑中涌现大量的杂乱无章的联想,不受病人意愿的支配,往往突然出现,迅速消失,但内容是病人自己的,患者欲罢不能的感受不明显。 强迫观念:指某一观念或概念,多次重复地出现于病人的脑内,且伴有主观的被迫感和痛苦感。自知不必要又无法摆脱。 矛盾思维:两种对立的,相反的思想同时固执地存在于脑中,互相抗衡而相持不下。 ;思维逻辑结构障碍;思维内容障碍;按发生的背景分类;按妄想的内容分类;按妄想的内容分类;释义妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想;与其他心理活动相关的思维障碍;注意障碍 注意:是个体心理活动过程中的精神活