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白 血 病; 白血病(1eukemia)
原发于造血系统的恶性肿瘤
造血干细胞受损,失去分化和成熟的能力
白血病细胞失控地增生并浸润人体的组织器官和进入周围的血液
病人出现骨及关节疼痛、肝脾淋巴结肿大和贫血、出血、感染、发热等临床表现;根据异常增生的
细胞类型
淋巴细胞白血病
(ALL)
非淋巴细胞白血病
(ANLL)
;Acute leukemia; ;起 病;骨髓白血病细胞大量增生; ; ; ; 化学治疗;ALL常用的诱导化疗方案;AML常用的诱导化疗方案; ;异基因移植5年生存率;Chronic myelocytic leukemia CML;临床表现; 治 疗;诊断急性白血病最有力的根据是:
A、贫血、出血、发热 B、淋巴结肿
C、肝脾肿大 D、胸骨压痛 E、骨髓中有大量原始细胞
下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据:
A、血红蛋白尿 B、外周血白细胞计数 C、外周血白细胞分类 D、骨髓细胞学检查 E、细胞染色体检查
急性白血病经获得完全缓解后,下一步骤应该是:
A、停止化疗 B、维持治疗 C、强化巩固治疗 D、干扰素治疗 E、免疫治疗
;
一.概述
甲状腺功能亢进症系指由多种原因导致甲状腺功能,分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合症,属于抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)功能缺陷导致的一种器官特异性自身免疫性甲状腺病。
;; 二 临床表现
(一)、高代谢症群:
1、 疲乏无力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻、低热
2、精神神经系统:
神经过敏、多言好动、紧张、焦躁
易怒、失眠、手震颤,腱反射亢进
;3、心血管系统:
心悸、胸闷、气短,心动过速,
休息、睡眠时心率仍快
4、消化系统:
食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多。
5、肌肉骨骼系统: 肌无力、肌肉萎缩;呈弥漫性对称肿大,质软,
随吞咽动作上下移动,
左右上下极有震颤及血管有杂音。
;(三)、突眼;特殊临床表现;临床表现
神志焦虑、烦躁不安,大汗淋漓、畏食、
恶心呕吐、大量失水以致虚脱、休克,
继而嗜睡或谵妄终至昏迷,
可伴心功能不全或肺水肿。
白细胞总数及中性粒细胞升高;
血T3,T4升高。;2、甲亢性心脏病
3、淡漠型甲亢
4、T3型甲亢
5、胫前粘液性水肿;三、辅助检查
1、 T3、T4增高;
2、甲状腺131I率升高:3h25%,
24h45%,且高峰前移;
3、基础代谢率(BMR)增高;
4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
5、血清TSH和TSAb测定。
; 四.诊断
病史+症状+体征+实验室及器械检查;五、治疗;;3、疗法和剂量
(1)治疗量阶段
至症状缓解或T3T4恢复正常即可减量;
(2)减量阶段
体征明显好转后减至最小维持量;
(3)维持量阶段
维持1.5—2年。
4、不良反应
5、停药与复发问题
;
(二)放射性131I治疗
剂量根据甲状腺估计量及提高摄碘率计算
按每克甲状腺1850—2700kBq。
适应症
禁忌症
并发症;(三)手术治疗; (四)甲亢危象治疗
1.大剂量抗甲状腺药物。
2.碘剂。
3. 降低周围组织对甲状腺激素反应。
4. 糖皮质激素的应用。
5. 对症治疗。
;(五)浸润性突眼治疗;(六)妊娠期甲亢的治疗;甲亢合并突眼见于:
A、TSH 分泌瘤 B、毒性功能自主性甲状腺腺瘤 C、Graves 症 D、医源性甲亢 E、亚急性甲状腺炎合并甲亢
根据不同的病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是:
A、垂体性甲亢 B、自主性高功能甲状腺腺瘤
C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D、多结节性甲状腺功能亢进症
;概述;病因;肺癌的分布;病理;病理;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;诊断;治疗;肺癌病人出现有杵状指或柯兴综合症时,下列哪项是不对的:
A.这些表现可出现在X线征象出现之前
B.肿瘤切除后,这些表现可消失
C.肿瘤再发时,这些表现可再出现
D.并
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