中医基础理论课件-肝.pptxVIP

藏 象 ： 肝 2 五 脏——肝 藏 肝的概述及特性 第二节 象 3 五 脏——肝 位于腹部 横膈之下 右胁之内 外应于两胁。 肝的位置 第二节 藏 象 4 五 脏——肝 起于足大趾， 向上绕阴器，抵小 腹，挟胃，布于两 胁，上连两乳，循 喉咙之后，上连目 系，直达巅顶。 肝的经络 第二节 藏 象 5 五 脏——肝 形似楔形，左右分叶，右厚左薄，其色赤紫 肝的形态结构 第二节 藏 象 6 第二节 五 脏——肝 肝的功能及系统联系 主疏泄 主藏血 肝在五行属木 ，通于 春季，为阴中之少阳。 肝为“罢极之本” 调畅气机 调节血液 藏 象 7 五 脏——肝 藏 肝主升发 肝喜条达而恶抑郁 肝为刚脏 肝的生理特性 第二节 象 8 五 脏——肝 • 肝主升发——指肝具有升生阳气以启迪诸脏，升发 阳气以调畅气机的作用。 肝气升发有度， 需要肝阴与肝阳的协调。 • 病变特点：肝病多为肝气升泄太过，临床多见肝阳 上亢，肝气上逆的病变。 肝主升发 第二节 藏 象 9 五 脏——肝 肝以疏通畅达为顺，不宜抑制郁结。 《医方考 ·郁门》说 :“肝木也，有 垂枝布叶之象，喜条达而恶抑郁。 ” 肝喜条达而恶抑郁 第二节 藏 象 10 五 脏——肝 肝为刚脏 “肝者， 将军之官， 谋虑出焉” 肝具有刚强、躁急的生理特性。 肝内寄相火，主升、主动，以 阳气用事，所以称为“刚脏”。 肝能发挥一切计谋和推测考虑， 与肝藏血， 舍魂有关。 将军有刚强的特点 和直言不讳的性格。 ——《素问 ·灵兰秘典论》 第二节 藏 象 11 12 肝气容易于上亢、逆乱。 肝气上逆 肝火上炎 肝阳上亢 肝风内动 眩晕、面赤、 烦躁易怒、 镇肝补虚 筋脉拘挛， 泻火滋阴 甚则抽搐、 以柔克刚 角弓反张等症状 阳亢 火旺 热极 阴虚 肝为刚脏， 肝升太过 肝为刚脏 第二节 五 脏——肝 肝病 藏 象 五 脏——肝 藏 肝 体 阴 而 用 阳 v 体阴：肝体藏血， 为阴柔之体。 v 用阳：肝为刚脏， 易升易动易亢逆。 阴阳和调 刚柔相济 第二节 象 13 五 脏——肝 藏 思 考 1.如何理解肝为刚脏？ 2.《内经》为什么把肝称为“将军之 官”？ 第二节 象 14 五 脏——肝 藏 肝主疏泄 第二节 象 15 16 肝主疏泄的含义及意义 疏——疏通、畅达 保持全身气机疏通畅达 肝主疏泄的中心环节是调畅气机 中医赋予了肝主疏泄非常高的价值！ 通而不滞 散而不郁 泄——宣泄、升泄 第二节 五 脏——肝 藏 象 五 脏——肝 藏 肝失疏泄 肝气郁结 疏泄不及 抑郁伤肝 肝气不舒 闷闷不乐 悲忧欲哭 多愁善感 触景伤情 胸胁、两乳或少 腹等部位胀痛不 舒 逍遥散 柴胡疏肝散 四逆散 越鞠丸 肝气上逆 升发太过 暴怒伤肝 气郁化火 急躁易怒 失眠 头痛面红目赤， 胸胁乳房走窜胀 痛，或血随气逆 而吐血、咯血， 甚则卒然昏厥 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤 肝气虚弱 无力升发 虚而郁滞 忧郁胆怯 易惊恐 唉声叹气 头晕目眩 懈怠乏力 两胁虚闷 脉弱无力 补肝汤 第二节 象 17 五 脏——肝 1.何谓肝主疏泄，肝失疏泄的基本病机如何？ 第二节 藏 象 18 调畅精神 情志 调节排精 行经 五 脏——肝 促进胆汁 分泌排泄 维持血液 循行 维持津液 输布 肝主疏泄的六大功能 协调脾升 胃降 肝主疏泄 调畅气机 第二节 藏 象 19 第二节 五 脏——肝 既不亢奋 又不抑郁 心平则气和，气和则心平 气和，来于肝气正常的疏泄。气和， 人的情绪既不抑郁也不过于亢奋 （1）调畅精神情志 心情舒畅 气血调和 藏 象 20 脏——肝 肝气孱弱或肝气郁结，易形成抑郁型的性格 特征：郁郁不乐、多疑善感、 沉闷欲哭、多疑叹息。 风不流行 气闷郁结 郁闷难解 风行太过 雷动九天 怒火中烧 （1）调畅精神情志 肝气亢逆，易表现出亢奋急躁的性格。 特征：性情急躁、亢奋易怒 第二节 藏 象 五 21 五 脏——肝 肝气郁结的精神疾病 据世界卫生组织预计，到2020年，抑郁 症可能成为仅次于心脑血管病的人类第 二大疾病。世卫组织数据还显示，全球 每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人。 肝气郁结的躯体疾病 易生结节 、肿块。如乳腺增生 、子 宫肌瘤等 ，多数人的性格都比较内 向 ，遇事不善于发泄 ，就是说