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产妇住院医保报销流程
一、准备产前报销文件
1、医保报销申请表:由生育保险机构出具,包括产妇姓名、住院日期、怀孕期限、病历号;
2、产前就诊清单:医疗机构出具,详细说明产前检查及中途门诊报销内容;
3、住院费用清单:医疗机构出具,报销病种与金额等信息;
4、病程记录:医院出具,用以验明报销病种、就诊日期;
5、费用凭证:由收费者签字,且有发票证明;
6、其他相关材料:根据机构要求提供,例如住院病历本,其他体检报告等。
二、就医申请
1、进行医院登记:医院登记人员需要把申请材料上传至服务平台;
2、确认产检申请:服务平台确认报销材料和医院收费金额;
3、缴纳费用:医院在审核完毕后,对产前医疗费用作出预缴,同时签字确认;
4、审核申请:服务平台审核请求,根据报销文件的实际情况确定医保报销范围。
三、报销申请
1、准备报销申请资料:报销文件中必须包括住院凭证,缴费记录,产检报告等;
2、邮寄报销申请:将报销文件寄至生育保险机构,遵循官方要求填写报销申请表;
3、分析申请结果:收到生育保险机构发出的审核结果,判断是否可以获得报销;
4、申请结果复核:如果有疑问,可再使用电话或者邮件联系生育保险机构的客服复核;
5、确认报销金额:如果申请完全符合要求,可以直接拿到审核准许的报销金额。
四、就诊报销
1、领取报销函:拿到审批通过的报销函后,前往医院领取报销病历本;
2、支付费用:拿着病历本以及医保报销函去指定的公立三甲医院,由当地的生育保险经办机构,来确认报销费用,然后把费用交给医院;
3、报销费用:经过财务审核,生育保险界定的费用会在一定的时间范围内(如30个工作日)完成报销。
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