急诊科运用PDCA循环缩短急重症病人绿色通道停留时间品管圈PDCA案例4例.pptx

中国急诊质控联盟2015年缩短严重创伤病人在抢救室的停留时间Shortening the stay time of severe trauma patients in resuscitation room急诊医学科 广济· 圈Guangji Quality control circle意义 ·特色 ·我们是快乐的白衣天使，我们的梦想,是给患者带来快乐，带来希望；就像我们的圈名一样，把希望带给每一个需要帮助的人！急诊救护，广泽济世!圈的介绍小组名称广济圈课题名称缩短严重创伤病人在抢救室的停留时间课题类型问题解决型成立日期2016.12.1活动时间2017.1.1-2017.7.31活动次数20圈 长辅导员成员情况姓名文化程度职务（职称）小组分工博士研究生医生（副主任医师）分配组员任务、与上级协调、成果汇报博士研究生医生（主治医师）统计、分析数据博士研究生医生（主治医师）统计、分析数据硕士研究生医生（主治医师）文献查找、制作表格、成果汇报硕士研究生医生（主治医师）现场调查、整理数据本科护士（主管护师）整理数据、活动影像资料收集本科护士（主管护师）现场调查、会议记录本科护士（主管护师）现场调查、幻灯片制作圈员要求1、具有主人翁精神，集体荣誉感强；2、善于思考，勇于创新；3、有爱心、责任心。5解析步骤2347691081现状把握 对策实施与检讨 标准化 检讨与改进 对策拟定 主题选定活动计划拟定 效果确认目标设定1主题选定The theme selected 主题选定 The theme selected全体圈员参与选题过程，得出分数第一顺位为本次活动主题。 评价项 目主 题上级政策(20%)重要性(20%)可行性(20%)迫切性(20%)圈能力(20%)总分顺序提高手卫生依从性3.254.003.503.003.454不选提高预检分诊符合率4.504.504.504.254.442不选缩短严重创伤病人在抢救室的停留时间5.005.004.753.254.491降低急诊科病人坠床发生率3.254.753.503.753.833不选缩短严重创伤病人在抢救室的停留时间主题选定评价说明分数上级政策重要性可行性迫切性圈能力1次相关次重要相对可行次迫切0-50%3相关重 要可行迫 切51-75%5极相关极重要很可行极迫切76-100%名词解释及衡量指标 ESI评级为1-2级的创伤病人抢救室停留时间患者入抢救室到离开抢救室的时间衡量指标病人入急诊到出急诊的时间，包括分诊登记、完成挂号、X线检查，超声检查，CT检查、执行医嘱、完成会诊、完成入院手续时间等[1] 国家卫生计生委.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）[Z].2015-03-31.严重创伤病人 选题背景 Selected topic background病人在抢救室滞留是造成急诊室拥挤的根本原因，缩短停留时间可以减少医疗费用，提高医院效益，降低死亡率。根据现况调查我院目前严重创伤病人在急诊停留时间为3.5小时全球中国[1] 国家卫生计生委.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）[Z].2015-03-31.抢救室滞留时间是创伤患者院内死亡的独立预测因素J Trauma. 2011;70: 1317–1325476例多发伤患者抢救室滞留时间和预后的关系13.3%12.5hP=0.0537.6%3.2h中华创伤杂志,2014,30,798-802严重创伤早期规范化处理很重要2计划拟定Production plan 计划拟定 Production plan月份2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月8月负责人地点品管圈手法周次步骤1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周选定主题　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会议室评价法头脑风暴计划拟定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　办公室　甘特图小组讨论现况把握　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　EICU病房　流程图查检表柏拉图目标设定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　办公室　数据计算解析　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会议室鱼骨图头脑风暴对策拟定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　办公室对策拟定评分表对策实施与检讨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　EICU病房DCA计划实施表头脑风暴效果确认　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　EICU病房