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工伤赔偿协议书 甲方： 乙方： 鉴于乙方于 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。本着公平合理、协商一致的原则，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： 一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。 二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币 元，大写： 元整。甲方于 年 月 日一次性支付给乙方。 三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。 四、本协议生效后，双方解除劳动关系。乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。 五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所享有仲裁、诉讼的各项权利。 六、本协议书双方签字或盖章即生效。本合同一式贰份，双方各执壹份。 甲方（盖章）： 乙方（签字）： 地址： 地址： 法定代表人： 身份证号码： 签署日期： 年 月 日 签署日期： 年 月 日