异常产褥 产褥感染.pptx

第十五章 异常产褥第一节：产褥感染一、胎儿窘迫：（一）定义 产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。发病率6%，是产妇死亡四大原因之一。（二）临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。1．急性外阴、阴道、宫颈炎 会阴部疼痛、坐位困难，可有低热。局部伤口红肿发硬、压痛明显；脓性分泌物、甚者伤口裂开；较重时出现低热。（二）临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。2．子宫感染 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 两者常伴发;轻者恶露量多有臭味，下腹痛、宫底压痛；重者可伴高热、寒战、头痛、心率快、白细胞增高等全身症状，下腹压痛，复旧不良，恶露臭味重。（二）临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。3．急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 下腹痛伴肛门坠胀感，持续高热伴寒战，全身不适、子宫复旧差。（二）临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部有压痛、反跳痛。可有直肠子宫陷凹局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。（二）临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。5．血栓性静脉炎 产后1～2周多见，寒战、高热、反复发作，持续数周;弛张热;下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”；腓肠肌及足底