事故协议书范文五篇.docxVIP

第 事故协议书范文五篇 第1篇: 事故协议书　 甲方：有限公司(用工企业名称)　 法定代表人：　 委托代理人：　 乙方：，系受害人之(写明与受害人的关系)。　 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：　 甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供养亲属情况：　 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址　 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址第2篇: 事故协议书　 甲方：(受害人父亲)身份证号码：　 (受害人母亲)身份证号码：　 (受害人儿子)身份证号码：　 法定代理人：身份证号码：　 (受害人妻子)身份证号码：　 乙方：(驾驶人父亲)身份证号码：　 (驾驶人妻子)身份证号码：　 年月日时分许，***驾驶车牌号为的车行驶至*******时发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：　 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计万元(小写：元)整。　 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。　 三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。　 四、乙方于20__年4月17日已向甲方支付　 赔偿金元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。　 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的`任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。　 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。　 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。　 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。　 九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。　 十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。　 附：交警部门赔偿计算表　 甲方：(签章)　 乙方：(签章)　 见证人：(签章)　 年月日第3篇: 事故协议书　 甲方：***　 乙方：***，　 ****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经****律师事务所***律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情景下，达成如下协议：　 1、赔偿金额：　 乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元（*万*仟元整）、　 2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放下赔偿差额及追加款项的权利。　 3、付款期限：　 于该协议签订当日一次性付清。　 4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放下对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。　 5、本协议一式两份，自双方签字后生效。　 甲方：　 乙方：　 ****年**月**日第4篇: 事故协议书　 甲方：车牌号：　 乙方：刘英身份证号：　 事件概括：20__年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，