暑假留校学生住宿申请表（模板）.pdfVIP

暑假留校学生住宿申请表 姓名 学院 班级 学号 家庭电话 家庭详细住址 手　　机 住 宿 　从　 年　 月　 日起至　 月 　 日止，共　 　天 时 间 申 我因 留校需住校。 请 我承诺：暑假在住期间自觉服从学校管理，严格遵守学生公寓有关规定： 按时作息，不晚归；不使用明火，不使用违规电器；不酗酒，不抽烟，注意饮 食及公共卫生；不留宿外人；注重社会公德，不和别人无端发生纠纷；外出要 由 遵守交通法规，注意人身安全。如因违背上述承诺引发的发生人身、财产伤害 损害，一切责任由本人承担。 及 申请人签名　 　 年　 月　 日 承 诺 同意 暑假期间留校住宿申请，该生留校住宿期间由我院负责日 常管理。若该生出现违反学校规章制度行为，由我院对学生进行教育、处理， 学院 同时取消该生假期校内住宿资格。 意见 辅导员（签字） 　 分管领导（签字）　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 年　 月　 日（盖公章） 备注