生活方式与慢性肾脏病.ppt

肥胖和胰岛素抵抗 肥胖、血脂异常、高血压和高血糖合称为代谢综合症，认为是CKD发生和进展的危险因素 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 高蛋白饮食 实验研究表明，高蛋白饮食加快CKD病程进展，而限制蛋白摄入则可使其延缓 在合并患有糖尿病和高血压的病人中发现高蛋白饮食增加发生蛋白尿的危险性 促进肾小球硬化，同时增加尿毒症毒素的产生，从而加速肾脏硬化的过程 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 营养过剩带来的不利影响 随着生活水平的不断提高，摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质及维生素过剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、动脉硬化等不良后果。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 治疗性生活方式调整 锻炼和躯体活动 中等程度 每天30分钟 第三十三页，共四十五页，2022年，8月28日 治疗性生活方式调整 维持理想体重 BMI小于25 kg/m2 维持体重 平衡膳食 BMI大于25 kg/m2 降低体重 控制热量及平衡膳食 第三十四页，共四十五页，2022年，8月28日 生活方式与慢性肾脏病 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 慢性疾病的定义 世界卫生组织（World Health Organization, WHO）为慢性疾病下的定义为：持续时间长，一般进展缓慢，如发生不可逆的病理生理改变，往往会留有后遗症需要特殊的康复训练，或者需要长时间的监护、观察和照顾. 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 慢性病的定义 慢性病全称慢性非传染性疾病（Chronic Non-Communicable Disease）属于生活方式疾病（The Disease of Lifestyles)的范畴，主要是由于人们不科学，不健康的生活行为方式长期积累引起的，是身心不能应付内外环境（包括：自然环境，社会环境，心理环境的刺激，对生活事件产生的生理，心理等不良反应）的结果。 第三页，共四十五页，2022年，8月28日 生活方式的定义 生活方式：是指个人和社会的行为模式。它虽然受到自然环境和社会环境的影响，但又是可由个人选择和控制的行为。要健康仅有健康的意识和健康的知识是不够的，必须用这些知识支配自己的行为，形成健康的行为和生活方式。 第四页，共四十五页，2022年，8月28日 WHO全球主要死因归类调查（1991年） 主要归因 归因比例 生物因素 15% 环境因素 17% 卫生服务因素 8% 行为生活方式因素 60% 合计 100% 第五页，共四十五页，2022年，8月28日 慢性非感染性疾病的五个特点 多因多果，原因不清，非特异性强，有多变性和不确定性 一旦患病，难以治愈 药物治疗效果差 病人与医生合作对疾病控制有效 患病前控制或去除危险因素有效 第六页，共四十五页，2022年，8月28日 富裕的代价 慢性病的发展告诉人们一个浅显的道理，人体是复杂的，历经数十万年进化的人体，其生活方式从来没有像今天一样在短短的20年中发生如此巨大的改变。 人们不再支出体力，静坐成了人们劳动的基本方式，食品之丰富，只能以热量过剩来形容。而个人的精神压力、竞争带来的愤怒和孤独产生的问题又是自己难以释怀的。 现代病、社会病和富裕病威胁人类健康。 第七页，共四十五页，2022年，8月28日 沉重的社会负担和挑战 1994年全国资料慢病的费用位419亿元,每年平均以18%左右的速度增加, 2000年的治疗费用为1216亿元. 慢病的严峻危害正在引起各国的重视; WHO呼吁发展中国家必须积极的面对 慢病的双重负担。 第八页，共四十五页，2022年，8月28日 健康教育是最重要的预防手段 患者与医生的配合成为控制疾病的惟一手段。医生必须参与到疾病预防中来，他们必须不断地学习，利用各种医学研究的成果，帮助居民发现并减少生活中的危险因素，这是预防疾病最有效的手段。 WHO 认为：健康知识的传播速度决定了健康水平提高的速度，也决定了社会经济的发展速度。 第九页，共四十五页，2022年，8月28日 研究表明,科学的生活方式可以使: 高血压发病率?55% 脑卒中发病率?75% 糖尿病发病率?50% 肿瘤发病率?33% 第十页，共四十五页，2022年，8月28日 什么是现代生活方式？ 是指人类社会进入工业文明后形成的，有别于以前社会形态的基本生活方式，它是社会经济基础在生活领域的体现。 包括人们：物质生活